精神科|三級甲等
安徽省精神衛(wèi)生防治中心
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怎樣判斷是不是躁郁癥
病情分析:躁郁癥有診斷標(biāo)準(zhǔn),包括:癥狀標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、以及鑒別診斷。癥狀有情緒高漲與情緒低落,交替持續(xù)出現(xiàn),影響患者的工作生活和學(xué)習(xí)功能;這些癥狀持續(xù)時間躁狂達(dá)到一周,抑郁達(dá)到兩周;排除精神分裂癥、藥物引起的精神運(yùn)動興奮、以及軀體疾病導(dǎo)致的精神興奮。意見建議:根據(jù)病史發(fā)作的特點(diǎn),癥狀表現(xiàn),輔助檢查不能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果,鑒別其它的疾病導(dǎo)致類似癥狀,就可以判斷是不是躁郁癥;躁郁癥患者可以使用情緒穩(wěn)定劑聯(lián)合抗精神病藥、或者是抗抑郁藥治療,癥狀能夠很好的改善。
如何治療抑郁躁狂癥
病情分析:抑郁狂躁癥現(xiàn)在又叫雙相情感障礙,治療手段主要是使用情緒穩(wěn)定劑為主,在躁狂抑郁發(fā)作時可以使用抗精神病藥聯(lián)合治療,或者是聯(lián)合使用抗抑郁的藥。意見建議:使用情緒穩(wěn)定劑治療,癥狀穩(wěn)定,轉(zhuǎn)相的可能性比較小;在雙相抑郁時,使用抗抑郁的藥治療容易轉(zhuǎn)躁,特別是雙通道阻滯的藥,或者是三環(huán)類的抗抑郁藥物。癥狀嚴(yán)重的患者需要使用物理治療盡快的控制興奮、情緒低落的癥狀,然后再用藥物維持治療。
能跟躁郁癥人結(jié)婚嗎
病情分析:首先雙方符合婚姻法:男性有大于22歲、女性大于20歲,結(jié)婚登記雙方都要在場;患者要把病情告訴對方。躁郁癥發(fā)病原因有遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生化因素參與。意見建議:躁郁癥又叫雙相情感障礙,發(fā)病率在一級親屬中比較高,如果父母雙方有一方為患者,下一代的患病率大約是20%~30%,如果父母雙方均為患者,下一代的患病率大約達(dá)到90%左右。發(fā)病時間不定,大多在成年早期發(fā)病。這種疾病通過情緒穩(wěn)定劑、以及對癥治療,臨床效果還是比較好。
怎樣克服強(qiáng)迫癥
病情分析:這是一種精神障礙,狀態(tài)持續(xù)時間比較長,可能會對自己的生活工作學(xué)習(xí)造成影響。治療的方法主要有心理治療、藥物治療以及物理治療或者手術(shù)治療。意見建議:心理治療包括暴露、反應(yīng)預(yù)防,認(rèn)知行為治療;藥物治療主要有三環(huán)類的抗抑郁藥、新型抗抑郁藥,癥狀嚴(yán)重可以通過手術(shù)治療、物理治療的方法,這些治療需要評估、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、需要簽知情同意書。
躁郁癥能帶孩子嗎
病情分析:躁郁癥患者在癥狀緩解期和正常人沒有區(qū)別,可以做日常的活動,包括工作、學(xué)習(xí)、人際交往、帶小孩。在癥狀發(fā)作期喪失或者嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)生活能力,是不能帶小孩的。意見建議:躁郁癥患者在躁狂發(fā)作時,有興奮夸大、情緒高漲、思維活躍、動作行為增多、睡眠障礙、食欲增加的癥狀;在抑郁狀態(tài)時,會出現(xiàn)情緒低落、愁眉苦臉、思維不活躍、少語、乏力等癥狀,甚至有消極自殺想法和行為。躁郁癥患者的兩種狀態(tài)交替出現(xiàn),可以出現(xiàn)明顯的癥狀緩解期。
神經(jīng)官能癥該看什么科
病情分析:神經(jīng)官能癥,涉及到身體很多器官(如胃腸道神經(jīng)功能癥、心血管系統(tǒng)神經(jīng)癥、頭部神經(jīng)癥、運(yùn)動系統(tǒng)神經(jīng)癥等等),在臨床上各個科室都可以見到這類患者,通常推薦到心理科、精神科就診。意見建議:神經(jīng)官能癥的癥狀涉及身體多個臟器,例如頭昏,頭痛,咽喉部異物感,心慌,心悸,呼吸困難,惡心,嘔吐,腹瀉,便秘,尿頻,尿急,肌肉的緊張震顫等。身體各系統(tǒng)的檢查以及各種輔助檢查均不能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果。
躁郁癥到底能治愈嗎
病情分析:躁郁癥又叫雙相情感障礙,可以通過情緒穩(wěn)定劑以及對癥治療,大部分患者癥狀都能得到明顯的緩解,由于它的發(fā)病原因還不清楚,所以要徹底治愈非常困難。意見建議:躁郁癥的癥狀表現(xiàn),呈現(xiàn)發(fā)作性,可以有情緒高漲、情緒低落交替出現(xiàn);情緒高漲時出現(xiàn)興奮話多、激動、動作行為增多,在抑郁時會有情緒低落,興趣下降,自責(zé)自罪,消極想法;通過情緒穩(wěn)定劑以及對癥治療,相關(guān)的癥狀大部分能夠得到緩解。
小孩自閉癥看什么科
病情分析:兒童自閉癥、又稱孤獨(dú)癥譜系障礙,可以看精神科,心理科,有一些醫(yī)院小兒科、神經(jīng)內(nèi)科也設(shè)立孤獨(dú)癥門診,可以就診。意見建議:自閉癥的典型癥狀表現(xiàn),語言發(fā)育障礙、沒有或者缺少肢體語言,和其他人交流存在困難,包括父母以及同伴;有行為孤獨(dú)、怪異、常會有刻板重復(fù)動作,有些小孩可能伴有注意缺陷、多動綜合征,焦慮,幻覺,妄想,智力障礙,診斷明確以后需要及時做康復(fù)、以及對癥治療。
酸舍曲林片治躁郁癥嗎
病情分析:躁郁癥又叫雙相情感障礙,主要使用情緒穩(wěn)定劑治療,在情緒低落時可以使用舍曲林改善情緒低落的癥狀。部分患者在使用抗抑郁劑治療時容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)相現(xiàn)象。意見建議:情緒穩(wěn)定劑主要有碳酸鋰,卡馬西平,丙戊酸鹽、拉莫三嗪、有一些新型的抗精神病藥也可以作為情緒穩(wěn)定劑使用;雙相情感障礙在抑郁發(fā)作時,可以使用 SSRIs類抗抑郁藥,在使用雙通道阻滯藥物時容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)躁現(xiàn)象。
如何與抑郁癥患者溝通交流
病情分析:診斷明確的抑郁癥,交流需要充分的尊重理解患者病情,患者交流主動性差,需要積極主動地和他們溝通;患者反應(yīng)緩慢,和他們講話語速要慢;情緒比較低落,需要理解他的情緒,用正面的情緒與之溝通和支持。意見建議:作為專業(yè)的精神心理科的醫(yī)生,和他們溝通也是有正確的溝通方法,主要是需要做精神檢查,發(fā)現(xiàn)精神癥狀有哪些,了解病史中癥狀演變,這樣的判斷癥狀、治療方案制定、以及判斷預(yù)后都有非常好的幫助。
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