精神科|三級(jí)甲等
安徽省精神衛(wèi)生防治中心
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兒童自閉癥如何治療?
病情分析:兒童自閉癥又叫兒童孤獨(dú)癥,或者是孤獨(dú)癥譜系障礙;可以通過(guò)心理行為治療,以及對(duì)癥使用精神藥物治療。這種疾病早期治療,早期干預(yù),臨床效果比晚期治療效果要好。意見(jiàn)建議:兒童自閉癥是一種廣泛性的神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)有語(yǔ)言發(fā)育障礙,動(dòng)作行為的刻板重復(fù),以及社會(huì)交往交流障礙,大部分兒童都伴有智力障礙,以及少部分會(huì)伴有精神癥狀。臨床治療效果比較差,需要早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
抑郁癥到底是什么表現(xiàn)和狀況?
病情分析:抑郁癥的表現(xiàn)有“三低”的癥狀:情緒低落,思維活動(dòng)緩慢,意志活動(dòng)下降。乏力、失眠、食欲下降、性欲下降、消極的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的精神心理疾病,可以通過(guò)心理治療以及抗抑郁藥物治療。癥狀嚴(yán)重,藥物治療效果不好,可以通過(guò)物理治療來(lái)改善抑郁癥狀;抑郁癥需要防止消極自殺的風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥的發(fā)病率大約有4%左右,近年來(lái)有上升的趨勢(shì)。發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀需要及時(shí)到精神心理科就診,及時(shí)治療。
抑郁癥的的發(fā)病癥狀是什么?
病情分析:抑郁癥發(fā)病時(shí)癥狀表現(xiàn)有情緒低落,興趣下降,快感缺失。其它的癥狀有:乏力,食欲下降,體重下降,性欲下降,睡眠障礙,有消極的想法和消極的行為。意見(jiàn)建議:抑郁癥的發(fā)病機(jī)制不明確,有反復(fù)發(fā)作傾向,發(fā)病持續(xù)時(shí)間至少兩周以上,需要排除軀體疾病或者負(fù)面生活事件導(dǎo)致的情緒癥狀。輕度中度的抑郁癥可以使用抗心理治療,重度的抑郁癥可以使用抗抑郁藥治療。
抑郁癥有什么好的測(cè)試方法?
病情分析:抑郁癥主要是依靠臨床的精神心理方面的檢查,病史采集,以及常用的抑郁檢測(cè)量表,檢測(cè)量表能夠量化抑郁癥狀的輕重程度,輔助常規(guī)檢查排除軀體疾病。意見(jiàn)建議:精神檢查可以發(fā)現(xiàn)抑郁癥相關(guān)的情緒、思維、意志活動(dòng)方面的癥狀;病史采集,主要是了解既往的發(fā)病情況,人際交往能力,勞動(dòng)能力,生活能力,飲食睡眠情況;輔助檢查了解血液相關(guān)的指標(biāo),頭顱影像學(xué)以及腦電方面的檢查,排除軀體疾??;常用的檢查抑郁癥狀相關(guān)的量表,能夠量化抑郁癥的癥狀。
常用的治療精神分裂癥的藥物有哪些
病情分析:常用對(duì)陽(yáng)性癥狀控制比較好的有奧氮平、氨磺必利、利培酮;對(duì)于長(zhǎng)期不配合治療的患者,可以注射長(zhǎng)效針劑;其它臨床上常用的有齊拉西酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平。意見(jiàn)建議:臨床上精神分裂癥患者的用藥需要個(gè)體化;合并有其它精神癥狀,可以合并使用其它的精神藥物;用藥原則:早期、適量、足療程、單一用藥;治療程序包括:急性期治療、鞏固期治療、和維持期治療;合并有焦慮、抑郁、敵對(duì)等癥狀,可以使用相應(yīng)的藥物治療;藥物治療效果不好,可以輔助增效的藥物、或者電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療;聯(lián)合不同種類(lèi)的抗精神病藥物治療。輔助藥物包括苯二氮?類(lèi)的藥物、情緒穩(wěn)定劑、抗抑郁藥;聯(lián)合用藥盡量化學(xué)結(jié)構(gòu)不同、藥理作用不盡相同;治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng);需要強(qiáng)制治療患者:潛在的自殺攻擊,暴力,患有嚴(yán)重的軀體疾病,生活自理困難,不合作,診斷不明確,需要調(diào)整治療方案。
孤獨(dú)癥應(yīng)該如何診斷
病情分析:根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),癥狀持續(xù)存在,表現(xiàn)有社會(huì)交往障礙,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,興趣范圍狹窄、刻板,重復(fù)動(dòng)作這些典型的癥狀;需要排除兒童期的精神分裂癥,智力障礙,和其它廣泛性的發(fā)育障礙,就可以做出孤獨(dú)癥譜系障礙的臨床診斷。意見(jiàn)建議:孤獨(dú)癥又叫孤獨(dú)癥譜系障礙,既往的分類(lèi)又稱(chēng)之為廣泛性的發(fā)育障礙。它有三組核心癥狀,大多數(shù)患者伴有智力障礙;通過(guò)臨床評(píng)定量表,有助于診斷、了解癥狀的嚴(yán)重程度、評(píng)估治療效果,常用的量表有孤獨(dú)癥譜系障礙行為評(píng)定量表,兒童孤獨(dú)癥譜系障礙評(píng)定量表;還要鑒別其它疾?。褐橇φ系K,精神分裂癥 ,Rett綜合癥。
小孩自閉癥掛什么科
病情分析:小孩自閉癥應(yīng)該掛精神心理科,自閉癥又叫孤獨(dú)癥譜系障礙。癥狀發(fā)生比較早,從嬰幼兒時(shí)期就開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,具體原因目前不清楚。意見(jiàn)建議:自閉癥是一種廣泛性的神經(jīng)發(fā)育障礙,癥狀包括語(yǔ)言發(fā)育障礙、交往交流障礙、刻板重復(fù)動(dòng)作,這些癥狀從嬰幼兒時(shí)期就開(kāi)始,可以持續(xù)到成年,嚴(yán)重影響小孩的學(xué)習(xí)和交往能力,大部分患者都伴有智力障礙,有部分患者可能會(huì)伴隨有精神癥狀(如注意缺陷多動(dòng),焦慮,精神病性的癥狀)。治療方面要早期做行為治療,有精神癥狀可以對(duì)癥使用精神科的藥物治療。
躁狂癥看什么科
病情分析:躁狂癥應(yīng)該看精神科、心理科。躁狂癥的具體表現(xiàn)是精神活動(dòng)過(guò)度活躍,興奮、話多、容易激動(dòng)、夸大,癥狀持續(xù)時(shí)間至少一周以上,需要排除軀體疾病導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:躁狂是一種病理性的狀態(tài),精神過(guò)度亢奮,表現(xiàn)有“三高”的綜合征表現(xiàn),情緒高漲,思維活躍,動(dòng)作行為多,同時(shí)還有睡眠減少,食欲增加,性欲亢進(jìn),癥狀持續(xù)存在,既往可能會(huì)有類(lèi)似精神狀態(tài)的發(fā)作時(shí)。診斷明確的躁狂癥可以使用情緒穩(wěn)定劑治療。
強(qiáng)迫癥如何治療好?
病情分析:主要使用藥物治療和心理治療。藥物治療有氯米帕明、選擇性的五羥色胺再攝取抑制劑、以及合并用藥,還有抗強(qiáng)迫增效劑(氯硝西泮、碳酸鋰、氟哌啶醇、匹莫齊特);心理治療的方法:有支持性的心理治療、行為療法、森田治療。意見(jiàn)建議:強(qiáng)迫癥的共同特征:反復(fù)進(jìn)入意識(shí)當(dāng)中的觀念、情感、表象意象,這些觀念是來(lái)源于自己的頭腦,對(duì)患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義,不需要的或者是多余的,患者想擺脫卻無(wú)能為力,感覺(jué)到很痛苦,為了減輕內(nèi)心的焦慮,常常伴隨有強(qiáng)迫行為。癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),治療效果比較緩慢。
多大的孩子能夠確診是孤獨(dú)癥
病情分析:癥狀明顯的患者3歲左右可以確診,癥狀輕的患者臨床很難被發(fā)現(xiàn)。診斷需要結(jié)合病史、精神檢查、體格檢查、以及輔助檢查的結(jié)果,意見(jiàn)建議:孤獨(dú)癥癥狀范圍比較廣,包括情感、認(rèn)知、社交、自主神經(jīng)功能、整合能力、適應(yīng)能力等多方面,輕度的孤獨(dú)癥很難診斷。典型的孤獨(dú)癥癥狀表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙、活動(dòng)內(nèi)容興趣比較局限、刻板重復(fù)動(dòng)作多;需要排除其它的精神障礙,如Rett綜合征、童年瓦解性障礙。
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