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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3795次

• 腰椎穿刺有什么不良影響嗎？

  沒(méi)有任何影響，這是一個(gè)非常安全的一個(gè)常規(guī)檢查。有好多病人擔(dān)心就是抽骨髓，這不是抽骨髓，血液病才檢查骨髓，這是查腦脊液。腦脊液是大腦和脊髓里邊的一種緩沖的潤(rùn)滑液，它可以保護(hù)腦細(xì)胞，那么保護(hù)脊髓可以起到一個(gè)緩解中和的作用，它里邊的化學(xué)成分的一些個(gè)細(xì)胞的這個(gè)情況可以作為我們?cè)\斷的依據(jù)。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 15232次

• 腦出血做微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血的手術(shù)方式目前概括為兩種：其一，是開(kāi)顱清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是清除血腫徹底，還可以對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行止血，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無(wú)需切開(kāi)頭皮即可進(jìn)行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確無(wú)誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進(jìn)行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當(dāng)血塊不易吸收時(shí)還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術(shù)都大多數(shù)采用小切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)間縮短，是目前比較常用的手術(shù)方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3853次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做
  腦出血的患者如果是在深部的出血，或者是在皮層下的一些出血，那么有一些患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。也就是可以通過(guò)鉆孔的方法將血腫進(jìn)行吸出，可以緩解血腫對(duì)腦組織的壓迫，有一些患者效果還是比較好的，所以它的手術(shù)具體該怎么做，得看患者的出血部位以及出血的量。如果是在比較淺層的一些出血，那么可以進(jìn)行定位，然后鉆孔將血腫以及血塊吸出，吸出以后，這些患者出現(xiàn)腦水腫以及腦疝形成的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低。此外，還需要控制患者的血壓，血糖，血脂等水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-07 2240次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后做的腰椎穿刺有哪些影響
  病情分析：腦出血后進(jìn)行手術(shù)之后進(jìn)行腰椎穿刺，容易造成化驗(yàn)的不準(zhǔn)確，這是因?yàn)橛捎谀X出血一些血里面的物質(zhì)會(huì)進(jìn)入腦脊液中，造成紅細(xì)胞的升高以及一些其他代謝產(chǎn)物數(shù)值的升高而出現(xiàn)化驗(yàn)結(jié)果不能完全準(zhǔn)確。另外，如果年齡過(guò)大的人在手術(shù)之后而立即進(jìn)行腰椎穿刺，有可能不能耐受出現(xiàn)一些呼吸或者心臟的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：建議如果不是非常必要，應(yīng)該在手術(shù)兩周之后再考慮進(jìn)行腰椎穿刺，如果必須進(jìn)行腰椎穿刺，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估后再進(jìn)行。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-07-25 1203次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做
  病情分析：腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，發(fā)病急，進(jìn)展快，甚至惡化迅速，因此應(yīng)積極采取措施，多方配合治療。意見(jiàn)建議：微創(chuàng)手術(shù)是目前常用手段之一，對(duì)控制病情進(jìn)展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達(dá)血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
  任緒東 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1302次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后多久會(huì)醒
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)清醒，這個(gè)沒(méi)人能夠進(jìn)行保證，腦出血是一種比較嚴(yán)重的疾病，這會(huì)造成腦組織損傷，這種損傷的輕重程度是有很大差異的，進(jìn)行手術(shù)將血腫清除以后，病人能不能清醒和什么時(shí)候清醒都是未知數(shù)，所以最終的情況還是要治療觀察才知道，并不是說(shuō)只要清除了，那就沒(méi)問(wèn)題了。因?yàn)檠[造成的腦組織損傷是已
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 9210次