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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3795次

• 腰椎穿刺有什么不良影響嗎？

  沒有任何影響，這是一個非常安全的一個常規(guī)檢查。有好多病人擔(dān)心就是抽骨髓，這不是抽骨髓，血液病才檢查骨髓，這是查腦脊液。腦脊液是大腦和脊髓里邊的一種緩沖的潤滑液，它可以保護腦細胞，那么保護脊髓可以起到一個緩解中和的作用，它里邊的化學(xué)成分的一些個細胞的這個情況可以作為我們診斷的依據(jù)。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-17 15232次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后做的腰椎穿刺有哪些影響
  如果患者存在腦出血，這些患者假如進行微創(chuàng)手術(shù)治療之后，有一些患者為了觀察顱內(nèi)出血的情況，可能還會進行腰椎穿刺術(shù)，那么進行腰椎穿刺，一般對機體的影響不大，除非有一些患者在穿刺的部位存在感染，或者因為患者存在凝血功能的異常，那么進行腰椎穿刺有可能會導(dǎo)致腰背部出現(xiàn)極大的血腫，或者患者出現(xiàn)出血不止，那么這些患者的病情可能會比較嚴重，大部分患者腰椎穿刺并不會造成明顯的影響。如果患者存在腦出血，這些患者往往會出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作等癥狀。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-18 3079次

• 腦出血做微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血的手術(shù)方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術(shù)進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當(dāng)血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術(shù)都大多數(shù)采用小切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)時間縮短，是目前比較常用的手術(shù)方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3853次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)怎樣做
  病情分析：腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，發(fā)病急，進展快，甚至惡化迅速，因此應(yīng)積極采取措施，多方配合治療。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)是目前常用手段之一，對控制病情進展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
  任緒東 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 1302次

• 做腰椎穿刺有什么風(fēng)險
  病情分析：一般如果是考慮出網(wǎng)膜下腔出血或者是顱內(nèi)損傷來檢測顱內(nèi)壓的情況是需要做腰穿治療的。意見建議：腰穿有可能有以下的風(fēng)險：第一，有可能是穿刺的時候不小心刺到神經(jīng)根或者是穿刺的太深，刺傷了脊髓而導(dǎo)致神經(jīng)脊髓的損傷。第二，有可能是放腦脊液的時候放的太快，導(dǎo)致顱內(nèi)壓突然間下降的特別快，從而會導(dǎo)致有腦疝的形成。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-21 2405次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)后多久會醒
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)以后多長時間會清醒，這個沒人能夠進行保證，腦出血是一種比較嚴重的疾病，這會造成腦組織損傷，這種損傷的輕重程度是有很大差異的，進行手術(shù)將血腫清除以后，病人能不能清醒和什么時候清醒都是未知數(shù)，所以最終的情況還是要治療觀察才知道，并不是說只要清除了，那就沒問題了。因為血腫造成的腦組織損傷是已
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-11 9210次