這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。
腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
毛之奇主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2022-01-243235次
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3778次
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來說對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 8236次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 2947次
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腦出血做微創(chuàng)手術(shù)腦出血的手術(shù)方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是清除血腫徹底，還可以對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行止血，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進(jìn)行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進(jìn)行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當(dāng)血塊不易吸收時(shí)還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術(shù)都大多數(shù)采用小切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)間縮短，是目前比較常用的手術(shù)方式，即顯微鏡下清除血腫。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-07 3843次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-30 3803次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達(dá)到最大的效果。隨著神經(jīng)導(dǎo)航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用。意見建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術(shù)治療，是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-08-18 1301次
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腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血是能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)主要是指腦血腫腔穿刺引流，是通過在顱骨上鉆一個(gè)小孔，然后將引流管通過術(shù)前預(yù)設(shè)的方向、深度放入血腫腔內(nèi)，然后再往血腫腔內(nèi)注射尿激酶，將血腫融化，這樣血腫就可以通過引流管引流出來，達(dá)到治療的效果。這個(gè)辦法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是如果患者術(shù)前血腫量過于巨大，已經(jīng)有腦疝
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 890次
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腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這里所說的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù)，通過介入可以進(jìn)行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對(duì)于預(yù)后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 2969次
