這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
王乃柱副主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-03-273752次
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微創(chuàng)腦出血手術(shù)費用微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 8203次
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腦出血微創(chuàng)引流腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進行血腫碎吸和引流，對于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對于一些出血量特別大的患者，有時為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進行實施和應(yīng)用。
01:12
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-14 9553次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進行開顱手術(shù)清除血腫，但是因為這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因為創(chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導(dǎo)致嚴重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 2935次
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腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血是能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)主要是指腦血腫腔穿刺引流，是通過在顱骨上鉆一個小孔，然后將引流管通過術(shù)前預(yù)設(shè)的方向、深度放入血腫腔內(nèi)，然后再往血腫腔內(nèi)注射尿激酶，將血腫融化，這樣血腫就可以通過引流管引流出來，達到治療的效果。這個辦法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是如果患者術(shù)前血腫量過于巨大，已經(jīng)有腦疝、昏迷的癥狀，或者是患者的腦水腫非常嚴重，就需要做開顱手術(shù)。語音時長 01:15”
邢海龍
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-04-23 1991次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規(guī)手術(shù)，進行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-30 3803次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)危險嗎病情分析：腦出血微創(chuàng)手術(shù)相對是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術(shù)的特點就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達到最大的效果。隨著神經(jīng)導(dǎo)航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在臨床上被廣泛的應(yīng)用。意見建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術(shù)治療，是可以通過微創(chuàng)手術(shù)進行治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-08-18 1301次
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎腦出血是能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)主要是指腦血腫腔穿刺引流，是通過在顱骨上鉆一個小孔，然后將引流管通過術(shù)前預(yù)設(shè)的方向、深度放入血腫腔內(nèi)，然后再往血腫腔內(nèi)注射尿激酶，將血腫融化，這樣血腫就可以通過引流管引流出來，達到治療的效果。這個辦法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是如果患者術(shù)前血腫量過于巨大，已經(jīng)有腦疝
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 890次
