一、用降壓藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,原則上初始劑量要小,然后根據(jù)血壓情況調(diào)整,降壓應(yīng)該數(shù)天內(nèi)甚至數(shù)周內(nèi),逐漸降低為好,特別老年人長(zhǎng)期高血壓,如果降壓太快會(huì)引起心腦等重要臟器血液灌流不足,一般以平均動(dòng)脈壓下降20%為宜,而不應(yīng)強(qiáng)調(diào)在較短的時(shí)間內(nèi)把血壓降到理想水平。
二、降低血壓的目標(biāo),單純高血壓患者小于一百四十九十毫米汞柱,高血壓合并糖尿病患者小于一百三十八十毫米汞柱,高血壓腎功能受損蛋白尿小于一克每天,小于一百三十八十毫米汞柱。
三、在取得滿意的降壓效果后可逐漸減少藥量,使治療用量維持較低的范圍,又能控制理想的血壓,這個(gè)過(guò)程需要緩慢進(jìn)行。
四、高血壓是終身性疾病,患者需要長(zhǎng)期服藥,服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血壓,不要因?yàn)闊o(wú)自覺(jué)不適,隨便減量或停藥。
五、二到三級(jí)高血壓也聯(lián)合兩種或三種降壓藥,可起協(xié)調(diào)作用,減少單品種用藥劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng),聯(lián)合用藥不宜過(guò)多,有合并癥應(yīng)采取綜合治療。