出血性梗死主要有肺出血性梗死、腸出血性梗死、腦出血性梗死等。
1、肺出血性梗死:其病灶常位于肺下葉,常多發(fā),病灶大小不等,呈錐形,尖端朝向肺門,底部緊靠肺膜,肺膜面有纖維素性滲出物。梗死灶質(zhì)實(shí),因彌漫性出血呈暗紅色,略向表面隆起,機(jī)化后梗死灶變成灰白色,病灶表面局部下陷。鏡下見梗死灶呈凝固性壞死,肺泡腔、小支氣管腔及肺間質(zhì)充滿紅細(xì)胞。
2、腸出血性梗死:多見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成,或在腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等情況下引起出血性梗死。腸梗死灶呈節(jié)段性暗紅色,腸壁因淤血、水腫和出血呈明顯增厚,隨之腸壁壞死致質(zhì)脆易破裂,腸漿膜面可有纖維素性滲出物被覆。
3、腦出血性梗死:出血性腦梗死指發(fā)生急性腦梗死后缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注所導(dǎo)致的出血,出血部位可以在梗死灶內(nèi),也可以在梗死灶遠(yuǎn)隔部位。影像表現(xiàn)為梗死區(qū)點(diǎn)狀或條狀的高密度或T1WI高信號出血灶。