心血管內科|三級甲等
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
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升主動脈增寬43MM很嚴重嗎?
病情分析:是比較嚴重的,一般升主動脈寬度超過36就屬于升主動脈增寬。這種情況的臨床意義多數情況有可能是升主動脈瘤或者是主動脈夾層的可能性比較大。如果彩超檢查同時出現(xiàn)不規(guī)則血流回聲,則提示主動脈夾層可能性更大意見建議:一般建議患者進一步檢查,可以進行胸部磁共振檢查對于主動脈夾層的檢查意義更大,可以明確診斷主動脈夾層,同時也應動態(tài)觀察,如主動脈,寬度逐漸增寬,則考慮進一步治療。
利伐沙班和華法林哪個溶栓效果好?
病情分析:兩種藥物都為抗凝藥物,并非溶栓藥物,所以不需要比較兩個藥物的溶栓效果。利伐沙班是一種口服,具有生物利用度的Xa因子抑制劑,其選擇性地阻斷Xa因子的活性位點,且不需要輔因子以發(fā)揮活性。華法林通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、VII、IX及X的合成發(fā)揮抗凝作用。意見建議:臨床使用華法林區(qū)域監(jiān)測國際標準化比值。一般國際標準化比值應控制在2.3~2.5左右。而達比加群使用相對較安全,不需要監(jiān)測國際標準化比值。
做心臟射頻消融術有危險嗎
病情分析:射頻消融手術還是有一定風險的,射頻消融手術,主要通過外周血管植入導絲對于心臟內異常起搏點進行消融,消融時可出現(xiàn)血栓等情況,如血栓脫落,可造成腦組織,缺血缺氧性損傷,另一方面,進行射頻消融手術,有可能引起心臟傳導,通路破壞而造成房室傳導阻滯,也容易引起血管穿孔從而造成急性出血性損傷,導致休克等情況。意見建議:一般建議患者應根據射頻消融適應癥選擇手術同時手術期間應絕對掌握好射頻消融的禁忌癥,如一些出血性疾病以及新近發(fā)生的心肌梗塞或腦梗塞,患者不建議一周內接受射頻消融手術。
射頻消融術是指的什么
病情分析:射頻消融手術主要是一種介入手術。是通過外周血管植入導絲后在心臟內進行心律失常治療的一種治療手段。多數情況下射頻消融手術主要針對于快速型心律失常進行治療。臨床中對于心房顫動射頻消融手術是比較常用的一種治療方式。意見建議:接受射頻消融手術應掌握好手術的適應癥以及禁忌癥,如一些大血管炎癥以及出凝血障礙性疾病患者,不建議接受射頻消融手術治療,同時對于一些新發(fā)生的心肌梗塞以及腦梗塞患者,一周內也不建議接受射頻消融手術治療。
左心室肥大有什么癥狀
病情分析:左心室肥大本身并不引起相應的臨床癥狀。左心室肥大,主要是由于基礎性疾病而導致的一種臨床結果,一般多見于高血壓以及風濕性心臟毛病所引起左心室肥大,這主要是由于高血壓以及瓣膜關閉不全等情況造成左心室代償性增厚,從而出現(xiàn)左心室肥大的表現(xiàn)。意見建議:一般左心室肥大需定期進行心電圖檢查以及心臟彩超檢查,同時應進行藥物降壓治療。只有良好的控制血壓才能延緩左心室肥厚的進程。另一方面一些心瓣毛病,如出現(xiàn)嚴重的心瓣膜狹窄或者心瓣膜關閉不全,則需要通過手術治療從而緩解疾病對于左心肥厚造成的不良影響。
邊緣心電圖是什么
病情分析:邊緣心電圖是介于正常心電圖以及異常心電圖之間的一種特殊心電圖表現(xiàn),多數情況是由于肌電干擾或者是偽差所造成。一般是由于患者進行心電圖檢查時未完全放松,另一方面也考慮是由于心電圖機抗干擾能力較差,所出現(xiàn)的心電圖改變。意見建議:出現(xiàn)這種心電圖,一般建議患者應立刻進行心電圖復查,同時進行心電圖檢查時,應使電極片良好接觸皮膚,多數情況下復查后可得到比較準確的心電報告
低血壓吃什么?
病情分析:低血壓患者可以使用生脈飲口服液治療,該藥物主要針對于氣陰兩虛,所出現(xiàn)的低血壓可以起到良好的治療效果,另一方面如果是由于急性失血性休克所引起的低血壓,則需要補充體液才能達到良好的治療效果日常也可以吃一些補血的食物,如大棗,枸杞當歸等意見建議:建議患者根據自身情況選擇不同的食物或者藥物治療,如急性嗜血性疾病,則需要通過輸液或者輸血才能糾正低血壓,而對于一些慢性失血性疾病,則可以通過食療的方法糾正低血壓情況。
高壓90低壓50正常么?
病情分析:高壓在正常范圍,低壓低于正常值,正常血壓高壓應在90.到140毫米汞柱。低壓應在60~90毫米汞柱。如低血壓低于60毫米汞柱,則考慮血壓不正常。意見建議:出現(xiàn)血壓低,首先應增強體質,多參加運動,同時如果是貧血所引起的低血壓應注意飲食,多添加瘦肉,蔬菜等造血原料改善營養(yǎng)。而一些疾病引起的低血壓,神經治療原發(fā)性疾病,比如失血性休克引起的低血壓,則應該抗休克治療。
心律失常怎么回事?
病情分析:心律失常,主要是指心臟的主導節(jié)律消失或在主導節(jié)律存在的前提下出現(xiàn)異常興奮點而導致的心臟過早搏動,是臨床心內科比較常見的現(xiàn)象,多數情況需給予抗心律失常藥物治療。意見建議:出現(xiàn)心律失常后建議患者進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,可以明確心律失常發(fā)生的種類以及發(fā)生的頻率,同時可根據心律失常的快慢,選用不同類型的抗心律失常藥物,一部分頻繁發(fā)作的心律失常,則需要通過手術治療,比如射頻消融治療,而一部分影響血流動力學的心律失常,如出現(xiàn)室顫需要緊急電除顫。
早上醒來心跳加速很快心慌怎么回事
病情分析:這主要是由于覺醒后交感神經興奮所引起的心率加快,多數情況是由于患者自身神經衰弱而引起的,神經官能癥所出現(xiàn)的臨床癥狀,由于覺醒后交感神經興奮,可反射性引起,心率增快,血壓升高,患者可自覺心慌等癥狀意見建議:建議患者改善睡眠質量,一般可應用安神藥物如酸棗仁口服液等,另一方面,如血壓以及心率持續(xù)性增高,也可以使用β受體阻滯劑,心得安等藥物治療。
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