心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
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高血脂能引起什么
病情分析:高血脂主要引起動(dòng)脈粥樣硬化,主要表現(xiàn)在心腦腎血管的彈性降低,脆性增大,同時(shí)出現(xiàn)管腔狹窄等情況。這主要是由于高脂血癥引起動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成,而導(dǎo)致管腔的狹窄,如動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,則可以引發(fā)血栓栓塞性疾病而導(dǎo)致腦卒中等情況。意見(jiàn)建議:血脂增高,人群需控制體重,同時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),降低體脂,同時(shí)應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用油膩及辛辣食物,同時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血脂情況,如血脂持續(xù)增高,則需要使用降脂藥物臨床多使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
高血脂偏高怎么辦
病情分析:首先應(yīng)控制體重,改善生活習(xí)慣,合理有氧運(yùn)動(dòng),以及調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。如果持續(xù)增高血脂超過(guò)正常值三倍以上,則需要使用降脂藥物,進(jìn)行血脂控制。意見(jiàn)建議:高血脂人群一般建議參與慢跑,游泳等有氧運(yùn)動(dòng),可以最大程度消耗體內(nèi)多余脂肪,同時(shí)日常飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加蔬菜水果等,富含膳食纖維食物。通過(guò)合理的飲食,可將體重控制在正常范圍之內(nèi),另一方面,每半年應(yīng)進(jìn)行血脂檢查。
怎樣引起的高血脂
病情分析:高脂血癥主要與飲食有很大關(guān)系,而另一方面也與自身代謝降低有很大關(guān)系,一些高脂血癥人群日常飲食,比較偏向于油膩性食物可引起血脂增高,而一些中老年人群基礎(chǔ)代謝降低,對(duì)于血脂代謝出現(xiàn)異常而出現(xiàn)高脂血癥。意見(jiàn)建議:建議高脂血癥患者定期監(jiān)測(cè)血脂情況,同時(shí)應(yīng)控制體重,合理運(yùn)動(dòng),需要將體重指數(shù)控制在正常范圍以內(nèi),同時(shí)如血脂偏高,一般需根據(jù)臨床情況結(jié)合使用降脂藥物,臨床多使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。
心臟起搏器的植入方法有哪些
病情分析:主要有通過(guò)胸外科手術(shù)植入,也可以通過(guò)介入手術(shù)植入,隨著心臟類起搏器發(fā)展,起搏器的植入方式,偏向于微創(chuàng)手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)介入進(jìn)行電機(jī)植入,同時(shí)結(jié)合外科手術(shù)制作囊袋,安放起搏器電池組建。意見(jiàn)建議:需要根據(jù)不同型號(hào)的起搏器選擇植入方式,一般建議患者接受雙腔起搏器植入,臨床效果會(huì)更好一些,這種起搏器植入一般可通過(guò)介入手術(shù)將電極植入心臟內(nèi)。而只有CRT起搏器,則建議患者通過(guò)心外科手術(shù)植入電極,這種植入方式,可以更好的將電極準(zhǔn)確安放。
冠狀T波見(jiàn)于心肌梗死哪期
病情分析:主要見(jiàn)于超急性期的心梗。是一種嚴(yán)重心肌缺血的心電圖表現(xiàn),多數(shù)情況在臨床中比較少見(jiàn),一般在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)中可發(fā)現(xiàn)。在超急性心?;颊呷巳褐谐掷m(xù)時(shí)間較短,主要代表心臟復(fù)極異常。意見(jiàn)建議:檢查出現(xiàn)冠狀T波,建議患者應(yīng)立即休息,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心肌酶譜檢查,可以明確診斷心肌梗塞,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心電圖動(dòng)態(tài)觀察,建議患者在六小時(shí)之內(nèi)接受介入治療,可以最大程度保護(hù)心肌避免出現(xiàn)大面積心肌梗死。
什么叫做室性心律失常
病情分析:起源于心室的異位起搏點(diǎn),造成的心律紊亂,被稱為室性心律失常,主要包含室性早搏,室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng),心室撲動(dòng)等情況,多數(shù)的室性心律失??梢砸鹧鲃?dòng)力學(xué)改變。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)室性心律失常大多需,對(duì)癥處理,如果室性早搏數(shù)量,每24小時(shí),總數(shù)超過(guò)1萬(wàn)次,則建議接受射頻消融手術(shù)而出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng),心室撲動(dòng)等情況,則需要進(jìn)行電除顫復(fù)律等。
室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
病情分析:多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的,部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚,或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部,臨床多見(jiàn)輕度缺損,一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見(jiàn)建議:室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi),需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè),心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù),一般如果沒(méi)有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況,多選擇在三周歲左右手術(shù)。
梗阻性心肌病怎樣治
病情分析:多數(shù)梗阻性心肌病患者需要接受手術(shù)治療,同時(shí)也需要考慮植入起搏器治療。多數(shù)梗阻性心肌病患者主要是由于室間隔肥厚而引起的左心室射血障礙,同時(shí)部分患者可以出現(xiàn)致死性的心律失常。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)梗阻情況需要患者定期復(fù)查心臟彩超,如果心臟射血分?jǐn)?shù)降低到30%以下,一般建議患者接受超聲引導(dǎo)下的室間隔消融手術(shù),同時(shí)也建議植入ICD起搏器,糾正惡性心律失常避免猝死情況。
變異型心絞痛特點(diǎn)有哪些
病情分析:變異性心絞痛發(fā)病與體力活動(dòng)關(guān)系不是特別密切,多數(shù)情況在休息以及睡眠時(shí)發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)st段抬高樣改變,發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復(fù)到正常狀態(tài)。在治療中對(duì)于鈣通道組織劑比較敏感,臨床可使用該類藥物治療。意見(jiàn)建議:建議有變異性心絞痛的患者,應(yīng)接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可有利于進(jìn)一步診斷,一般可在發(fā)作比較頻繁的時(shí)期進(jìn)行心電圖檢查,如發(fā)作時(shí)間比較短,患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好,也可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板檢查,以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
心肌缺血會(huì)導(dǎo)致手腳早起發(fā)腫么
病情分析:心肌缺血是可以引起手腳腫的,如果心肌缺血引起心功能不全,則可以導(dǎo)致肢體水腫,這是一種心力衰竭的早期表現(xiàn)。也反映心肌缺血已經(jīng)出現(xiàn)了心臟器質(zhì)性病變。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)心肌缺血應(yīng)進(jìn)行心臟彩超檢查,同時(shí)需要進(jìn)行心電圖檢查,明確是否有器質(zhì)性病變以及心律失常,同時(shí)需要使用改善心肌供血藥物。
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