心血管內(nèi)科|三級甲等
煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
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室性早搏二聯(lián)律嚴重嗎
病情分析:這種情況還是比較嚴重的,主要從心電圖表現(xiàn)為一個正常的新博出現(xiàn)一個事情,早說二者規(guī)律出現(xiàn)。主要是由于心室異位。起搏點過于活躍,而出現(xiàn)的這種心電圖改變。意見建議:這種情況首先應做一些動態(tài)心電圖檢查,去明確,全天出現(xiàn)使性早搏的數(shù)量,如果一天之內(nèi)室性掌握數(shù)量出現(xiàn)大于1.5萬次,落實情況需進行射頻消融治療。同時根據(jù)普通心電圖結(jié)合心內(nèi)電生理檢查,可以確定異位起搏點的起搏部位。對于后期射頻消融治療有很好的指導意義。
頻發(fā)房性早搏怎么回事
病情分析:一般心電圖10秒鐘出現(xiàn)兩次及兩次以上的房性早搏被定義為頻發(fā),而房性早搏主要是存在新房內(nèi)的異位起搏點提前激動心房而引起心房搏動。意見建議:出現(xiàn)這種情況,一方面建議患者進行24小時動態(tài)心電圖檢查,如今發(fā)樹一天之內(nèi)超過1萬次,則可以考慮進行射頻消融治療,會達到比較滿意的臨床效果一部分患者可以達到根除的目的。因為頻繁發(fā)作的房性早搏會引起心慌等癥狀,所以建議針對性治療。
心跳早搏是什么原因引起的
病情分析:早搏多數(shù)是由于異位起搏點發(fā)放沖動而引起心臟過早搏動。根據(jù)起搏點位置不同,可分為竇性早搏,房性早搏,交界性早搏以及室性早搏。不同的早搏對于血流動力學影響也不相同。意見建議:建議患者應在癥狀比較明顯時進行心電圖檢查,從而明確早搏的性質(zhì),根據(jù)不同早搏的分類,采取不同的治療措施。對于頻繁發(fā)作的早搏,則首先建議患者使用藥物治療,臨床多使用鹽酸阿普林定片治療。如藥物治療療效不明顯,則考慮接受心室內(nèi)射頻消融治療。
室性早搏是怎么引起的
病情分析:多數(shù)室性早搏是由于心室內(nèi)異位起搏點異常放電而出現(xiàn)的。一部分室性早搏是由于心臟手術(shù)內(nèi)局部瘢痕而形成的異位起搏點。如果這些異位起搏點放電頻率過高,從而抑制正常竇房結(jié)發(fā)出的沖動而導致室性早搏的出現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)室性早搏,建議患者接受動態(tài)心電圖檢查,明確室性早搏出現(xiàn)的頻率以及室性早搏是否可引起惡性心律失常,比如室性早搏引起室速,室顫等情況。對于頻繁發(fā)生的室性早搏一天超過15000次,則建議患者接受射頻消融治療。
什么是早搏的癥狀
病情分析:多數(shù)頻發(fā)性早搏會有心悸,胸悶,心慌等情況。同時早搏是否出現(xiàn)臨床癥狀,也需要根據(jù)早搏出現(xiàn)的頻率以及早搏的性質(zhì)來判斷,如早搏出現(xiàn)頻率較低以及一些房性早搏,臨床癥狀比較少,而室性引起患者心慌的癥狀。意見建議:出現(xiàn)胸悶心慌癥狀后,應盡快接受心電圖檢查,明確早搏出現(xiàn)的性質(zhì)以及早搏出現(xiàn)的頻率。同時建議患者應盡快休息,避免過度勞累而加重心臟負荷,導致早搏頻繁而出現(xiàn)致死性的心律失常。
一分鐘早搏幾次正常
病情分析:一分鐘之內(nèi)不出現(xiàn)早搏,屬于正常情況。如一分鐘之內(nèi)出現(xiàn)早搏次數(shù)超過5次則考慮為頻發(fā)性早搏。一般建議患者進一步進行24小時動態(tài)心電圖檢查,明確早搏出現(xiàn)的頻率以及早搏的性質(zhì),從而針對性治療。意見建議:建議患者有臨床癥狀時,應盡快進行心電圖檢查,可明確是否出現(xiàn)早搏。同時應根據(jù)24小時動態(tài)心電圖結(jié)果,判斷早搏出現(xiàn)的頻率,采取適當?shù)闹委煷胧?,多?shù)情況早搏次數(shù)每天不超過100次以下則考慮不需要臨床對癥處理。
怎樣預防房顫的發(fā)生
病情分析:多數(shù)情況控制器質(zhì)性心臟病是預防房顫發(fā)生的良好措施,尤其是針對影響心房并使其擴大的基礎(chǔ)性疾病,良好控制,可減少房顫的發(fā)生率。意見建議:建議有房顫發(fā)生病史的患者,使用改善心肌供血的藥物。同時應使用抗凝藥物,主要是預防房顫所出現(xiàn)的血栓脫落而造成的肢體動脈栓塞,腦動脈栓塞等情況。同時建議房顫患者應定期監(jiān)測心電圖,如有心悸胸悶等情況,應早期進行心電圖檢查,明確診斷。
房顫一般持續(xù)多長時間
病情分析:陣發(fā)性房顫可反復發(fā)作,同時可以自行終止,持續(xù)時間多數(shù)小于7天。而持續(xù)性房顫發(fā)作時間多數(shù)大于7天,經(jīng)過治療可轉(zhuǎn)復為竇性心律。長期持續(xù)性房顫一般會持續(xù)一年以上。意見建議:根據(jù)持續(xù)時間將房顫分為不同的類型,需要根據(jù)不同的類型,選擇不同的治療措施,多數(shù)陣發(fā)性房顫建議使用抗心律失常藥物。而一些持續(xù)性房顫以及永久性房顫,則建議患者接受射頻消融治療。同時一些老年性永久性房顫,可根據(jù)患者的狀態(tài)選擇是否進行復律治療。
房顫房撲是什么意思
病情分析:心房顫動是左右心房無規(guī)則不協(xié)調(diào)運動,頻率達到300~600次每分的快速性心律失常。根據(jù)房顫發(fā)作特點分為陣發(fā)性,持續(xù)性,長期持續(xù)性以及永久性房顫。心房撲動是一種心房激動頻率達250~300次,每分的快速房性心律失常。兩種心律失??山惶娉霈F(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)房撲或者房顫后,建議患者盡快進行心電圖檢查,從而明確診斷。一些持續(xù)性房顫,在心臟未發(fā)生器質(zhì)性病變前,多數(shù)建議患者接受射頻消融治療。
心肌炎血壓高嗎
病情分析:心肌炎早期出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀時,有可能會引起血壓升高,這主要是由于早期出現(xiàn)心肌損傷后,心動過速而引起血壓升高。隨著病程逐漸進展,血壓會逐漸恢復正常。有時也會出現(xiàn)低血壓情況,這主要是由于心肌損傷后功能失常而引起。另一方面也考慮是由于心衰而引起血壓降低。意見建議:在心肌炎病程當中,應該積極治療原發(fā)性疾病,同時早期診斷,早期治療也是對于心肌炎提高預后的有效措施。如出現(xiàn)血壓偏低的情況,應積極查找原因抗心力衰竭治療。
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