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• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤(pán)以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6655次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

  腰椎間盤(pán)突出手術(shù)后，主要要注意：第一個(gè)，要制動(dòng)。這是最主要的，就是要絕對(duì)臥床，這個(gè)環(huán)節(jié)一般是在住院時(shí)候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動(dòng)，要避免過(guò)度勞累，要避免去搬重東西。第二個(gè)，我們要避免，便秘的情況出現(xiàn)。這時(shí)候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內(nèi)壓力過(guò)高的情況。第三個(gè)，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。

  

  01:16
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 7700次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出往往存在兩種情況：一種是沒(méi)有任何癥狀的腰椎間盤(pán)突出，另一種情況是伴有下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出。微創(chuàng)手術(shù)是目前的趨勢(shì)也是階梯性治療的初始階段。最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是穿刺所導(dǎo)致的顱神經(jīng)的損傷硬膜的損傷以及內(nèi)臟，器官的損傷，如果穿刺的位置比較靠前，有可能造成大血管的破裂出危及血及生命，還有的一種情況是并發(fā)癥，如刀口出現(xiàn)感染脊柱的微創(chuàng)，也有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-31 3781次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
  腰椎間盤(pán)突出癥保守治療如果沒(méi)有很好的效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是更新癥狀比較明顯的話，這種典型的患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較小，因?yàn)檫@種手術(shù)是在局麻下進(jìn)行，并且如果手術(shù)當(dāng)中碰到了神經(jīng)根，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢的放射性疼痛。這種情況下，有利于醫(yī)生進(jìn)行判斷，改變手術(shù)的進(jìn)針?lè)较蛞约安僮鞣绞?。所以說(shuō)這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的，一般來(lái)講也就在5%甚至更低。但是從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，這種幾率對(duì)于個(gè)人來(lái)講沒(méi)有什么太大的意義，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于個(gè)人來(lái)講要么是零，要么是百分之百，所以說(shuō)沒(méi)有什么太大的作用。不過(guò)確實(shí)現(xiàn)在腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)?shù)偷摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 11763次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：任何手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性的，腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)基本上是小于5%左右。一般的風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)的損傷，硬膜的損傷以及出現(xiàn)內(nèi)臟器官的損傷。如果穿刺的位置比較靠前，有可能造成大血管的破裂出血危及到生命，除了上述的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也可能發(fā)生刀口感染的情況。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的情況發(fā)生以后，如果突出的不嚴(yán)重也沒(méi)有給患者的正常生活帶來(lái)影響，是不需要考慮手術(shù)治療的，多可以先選擇保守的治療措施來(lái)治療的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-04-12 2402次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎為什么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡、椎間盤(pán)射頻消融等，這些手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于手術(shù)過(guò)程中定位和穿刺。如果對(duì)解剖結(jié)構(gòu)不熟悉、或者定位不明確、患者血管神經(jīng)畸形等，可能會(huì)在穿刺中損傷重要結(jié)構(gòu)。其他風(fēng)險(xiǎn)還包括手術(shù)后改善不明顯、術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等等。意見(jiàn)建議：建議患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要有清晰的認(rèn)識(shí)，因?yàn)榕R床上任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療是近幾年比較流行的，因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好，患者接受程度較高，但是我們也不能忽視其風(fēng)險(xiǎn)，建議患者慎重選擇。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-17 1401次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次