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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時(shí)間，我們通過封閉治療，都會有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個(gè)問題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6655次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對某一個(gè)治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經(jīng)根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5000次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療風(fēng)險(xiǎn)
  任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。對于骨科手術(shù)，尤其是脊柱外科的手術(shù)來講，風(fēng)險(xiǎn)性更高。它對無菌的原則要求更高。因?yàn)榧怪３Ｖ車椴贾S富的血管神經(jīng)，很容易引起血管神經(jīng)的損害。椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果的話，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)切口比較小，一般1到2公分，并且在局麻下進(jìn)行，風(fēng)險(xiǎn)相對是比較小的。但是在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，有可能由于局部出血比較多，視野不清晰，有可能會損傷到神經(jīng)，導(dǎo)致肢體的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，甚至出現(xiàn)癱瘓癥狀。也有可能會由于局部疼痛的刺激，引起心跳，呼吸驟停。另外，也有可能會出現(xiàn)局部感染的發(fā)生，但是這些危險(xiǎn)是非常小的。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 1450次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹窄，韌帶鈣化或者是要不椎體退變骨質(zhì)增生的情況。這種情況一般微創(chuàng)手術(shù)是無法徹底的松解脊髓和神經(jīng)根的。從而后期病人的臨床癥狀就會緩解不明顯，并且有的病人還會出現(xiàn)癥狀加重的情況。
  語音時(shí)長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 3886次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：任何手術(shù)都是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性的，腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)是存在風(fēng)險(xiǎn)基本上是小于5%左右。一般的風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)的損傷，硬膜的損傷以及出現(xiàn)內(nèi)臟器官的損傷。如果穿刺的位置比較靠前，有可能造成大血管的破裂出血危及到生命，除了上述的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也可能發(fā)生刀口感染的情況。意見建議：腰椎間盤突出的情況發(fā)生以后，如果突出的不嚴(yán)重也沒有給患者的正常生活帶來影響，是不需要考慮手術(shù)治療的，多可以先選擇保守的治療措施來治療的。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-04-12 2402次

• 微創(chuàng)能治腰椎間盤突出
  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一是創(chuàng)傷小，采用椎間孔鏡技術(shù)切口1毫米，而且采用的是局部麻醉的方法，對人體本身的干擾是非常小的，對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的，所以損失也非常??；另外就是恢復(fù)的非常快，在術(shù)后當(dāng)天患者就可以下地，不需要過度的臥床休息；第三點(diǎn)就是費(fèi)用也是比較便宜的，費(fèi)用是傳統(tǒng)開放手術(shù)費(fèi)用的二分之一甚至更低，為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外，還用在廣大的其他手術(shù)中，微創(chuàng)手術(shù)是非常好的，也是十分建議患者去做的，腰椎間盤突出癥的患者做完手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食，多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，不要吃生冷油膩的食物。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次