問腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有多大風險
病情描述：
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有多大風險
答醫(yī)生回答
楊計策副主任醫(yī)師
固安縣中醫(yī)院骨科
2020-04-12
病情分析：
意見建議：
鄧志勇副主任醫(yī)師
鄒平市中醫(yī)院骨科
2020-04-12
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態(tài)，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術創(chuàng)口小，再由于水介質不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。
02:53
丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-05-13 6655次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后注意什么腰椎間盤突出手術后，主要要注意：第一個，要制動。這是最主要的，就是要絕對臥床，這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動，要避免過度勞累，要避免去搬重東西。第二個，我們要避免，便秘的情況出現。這時候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內壓力過高的情況。第三個，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。
01:16
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-12-24 7700次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術風險有多大腰椎間盤突出癥保守治療如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。如果是更新癥狀比較明顯的話，這種典型的患者可以使用微創(chuàng)手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術的風險比較小，因為這種手術是在局麻下進行，并且如果手術當中碰到了神經根，患者會出現明顯的下肢的放射性疼痛。這種情況下，有利于醫(yī)生進行判斷，改變手術的進針方向以及操作方式。所以說這種手術風險是比較小的，一般來講也就在5%甚至更低。但是從醫(yī)學角度來講，這種幾率對于個人來講沒有什么太大的意義，因為手術風險對于個人來講要么是零，要么是百分之百，所以說沒有什么太大的作用。不過確實現在腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術，手術風險是相當低的。語音時長 1:20”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-29 11763次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)風險腰椎間盤突出往往存在兩種情況：一種是沒有任何癥狀的腰椎間盤突出，另一種情況是伴有下肢神經癥狀的腰椎間盤突出腰椎間盤突出。微創(chuàng)手術是目前的趨勢也是階梯性治療的初始階段。最常見的風險是穿刺所導致的顱神經的損傷硬膜的損傷以及內臟，器官的損傷，如果穿刺的位置比較靠前，有可能造成大血管的破裂出危及血及生命，還有的一種情況是并發(fā)癥，如刀口出現感染脊柱的微創(chuàng)，也有可能導致復發(fā)的風險。語音時長 1:06”
王小龍
主治醫(yī)師內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018-08-31 3780次
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腰椎間盤突出壓迫神經做微創(chuàng)手術有多大風險病情分析：任何手術都有風險，但腰椎間盤突出微創(chuàng)手術比較成熟，創(chuàng)傷小，比較開放手術來，風險相對較小，只要本身沒有其他器官的嚴重基礎疾病，還是比較安全的。意見建議：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有其適應癥，術前需要做好影像學檢查和術前檢查，評估有無手術禁忌癥，把握好手術禁忌癥和手術指征，手術的風險發(fā)生率就能盡量降低。建議患者適當運動，避免勞累。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-04-26 2402次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術有風險嗎為什么病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術也是有一定風險的。腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術主要包括椎間孔鏡、椎間盤鏡、椎間盤射頻消融等，這些手術的主要風險來自于手術過程中定位和穿刺。如果對解剖結構不熟悉、或者定位不明確、患者血管神經畸形等，可能會在穿刺中損傷重要結構。其他風險還包括手術后改善不明顯、術后遠期復發(fā)等等。意見建議：建議患者對手術風險要有清晰的認識，因為臨床上任何手術都是有風險的。腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術治療是近幾年比較流行的，因為創(chuàng)傷小、恢復快、效果好，患者接受程度較高，但是我們也不能忽視其風險，建議患者慎重選擇。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020-06-17 1401次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的風險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的風險，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術的風險：一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術，脊髓和神經根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 124次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā)，所以說出現了微創(chuàng)手術椎間盤突
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 534次
