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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5267次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無(wú)尿，消化道出血，意識(shí)障礙等等表現(xiàn)?？梢院喜⒂幸认俚木植坎l(fā)癥，其原因主要有一個(gè)膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個(gè)免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2694次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時(shí)主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時(shí)可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤，便秘等原因?qū)е麓蟊銦o(wú)法排出，肛門停止排便排氣，主要表現(xiàn)為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時(shí)血淀粉酶沒(méi)有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 1925次

• 腸梗阻與胰腺炎
  腸梗阻與胰腺炎都是屬于腹部也就是消化道的病變，二者之間可能有關(guān)系也有可能單獨(dú)存在。比如說(shuō)，胰腺炎如果做過(guò)手術(shù)治療，那么也有可能引起粘連性腸梗阻，還有就是腸梗阻癥狀比較重也有可能誘發(fā)胰腺炎發(fā)作。二者可能主要癥狀可能都會(huì)表現(xiàn)出腹部的疼痛，主要是臍周的疼痛，還有就是做血液學(xué)檢查，胰腺炎可能會(huì)發(fā)現(xiàn)淀粉酶升高，也可能會(huì)伴有血常規(guī)里面的白細(xì)胞、中性細(xì)胞百分比升高提示炎癥的表現(xiàn)，腸梗阻也有可能伴有這些血液學(xué)指標(biāo)的改變。一般腸梗阻通過(guò)排腹部立位平片可以看到，然后胰腺炎通過(guò)影像學(xué)檢查主要是由胰腺的ct、彩超或者核磁共振。加上血尿淀粉酶可以診斷，腸梗阻和胰腺炎都是屬于急癥，需要及時(shí)的治療。如果是完全性腸梗阻可能還需要手術(shù)治療，如果是重癥胰腺炎也是非常危險(xiǎn)的，所以需要及時(shí)治療，另外腸梗阻還需要排除腸腔內(nèi)的腫瘤性病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-07 4187次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：重癥胰腺炎以上腹疼痛為主，同時(shí)伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高，ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)臟器本身出現(xiàn)水腫、壞死等表現(xiàn)。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便，影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腸腔積氣、腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時(shí)都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1202次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會(huì)表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會(huì)表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確診斷后治療。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1503次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因?yàn)橐认傺状罅康母骨粷B出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會(huì)會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 356次

• 腸梗阻鑒別
  腸梗阻是臨床上比較常見(jiàn)的幾種急腹癥之一，需要與以下幾種疾病相鑒別：1、胃十二指腸穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延全腹，有明顯腹膜炎體征，腹肌高度緊張，可呈“板樣腹”，腹平片可見(jiàn)膈下游離氣體。2、急性胰腺炎：多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病，以上腹部疼痛為主，腹膜炎體征明顯，血、尿淀粉酶顯著升高。3
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 2963次