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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 3994次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2277次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時(shí)主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時(shí)可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤，便秘等原因?qū)е麓蟊銦o法排出，肛門停止排便排氣，主要表現(xiàn)為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽到氣過水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時(shí)血淀粉酶沒有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 1913次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發(fā)病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續(xù)不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時(shí)可以觸及包塊，聽診可以聞及氣過水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過以上不同可以對(duì)急性重型胰腺炎與腸梗阻進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-06 1564次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：重癥胰腺炎以上腹疼痛為主，同時(shí)伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高，ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)臟器本身出現(xiàn)水腫、壞死等表現(xiàn)。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便，影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腸腔積氣、腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)。意見建議：重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時(shí)都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1202次

• 急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
  病情分析：急性胰腺炎腹痛位于中上腹，持續(xù)性，同時(shí)伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎有腫大、滲出或產(chǎn)生很多積液，而急性腸梗阻腸管擴(kuò)張、氣液平面形成。意見建議：急性胰腺炎和急性腸梗阻患者，發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)一定要到醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行治療，以免耽誤病情。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1601次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因?yàn)橐认傺状罅康母骨粷B出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會(huì)會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 356次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次