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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學(xué)的改變來進(jìn)行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時(shí)候會(huì)伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時(shí)以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進(jìn)行胰腺炎的診斷。

  

  01:05
  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 3994次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2277次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發(fā)病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續(xù)不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時(shí)可以觸及包塊，聽診可以聞及氣過水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過以上不同可以對(duì)急性重型胰腺炎與腸梗阻進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-06 1564次

• 急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
  急性胰腺炎和急性腸梗阻的區(qū)別，有以下幾點(diǎn)∶第一，病因是不同的，急性胰腺炎的病因大多數(shù)是因?yàn)楸╋嫳┦?，大量飲酒或存在基礎(chǔ)的膽系疾病，比如膽囊炎，膽囊結(jié)石，而造成的急性胰腺炎癥狀。那么急性腸梗阻的病因常常是不規(guī)律的排便，長(zhǎng)期便秘或是腸道腫瘤占位，而引起的大便不通暢導(dǎo)致的腸梗阻，或者是既往有腹部手術(shù)史，腸黏連引起的腸梗阻，還有一些是中毒，或者是其他藥物因素引起的腸道，蠕動(dòng)變慢導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻。在臨床表現(xiàn)上也是有區(qū)別的。急性胰腺炎大多數(shù)表現(xiàn)為惡心嘔吐伴發(fā)燒。經(jīng)過禁食，補(bǔ)液，抗感染，抑制胰酶分泌等治療是可以逐漸緩解癥狀的。而急性腸梗阻的表現(xiàn)不同于急性胰腺炎，表現(xiàn)除了腹痛腹脹，惡心，嘔吐以外，發(fā)燒的情況并不多見，有時(shí)還出現(xiàn)便血的表現(xiàn)，經(jīng)過通便灌腸禁食，補(bǔ)液會(huì)得到緩解。有一些腸梗阻的患者還需要進(jìn)一步手術(shù)與干預(yù)治療才能緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  趙新秀 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-12-27 3104次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會(huì)表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會(huì)表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確診斷后治療。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1503次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：重癥胰腺炎以上腹疼痛為主，同時(shí)伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高，ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)臟器本身出現(xiàn)水腫、壞死等表現(xiàn)。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便，影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腸腔積氣、腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)。意見建議：重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時(shí)都要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-17 1202次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因?yàn)橐认傺状罅康母骨粷B出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會(huì)會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 356次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次