高滲性高鈉血癥，主要的原因就是缺水，丟失水過多，或者攝入過多的鈉鹽，典型的癥狀，口渴，口腔黏膜干燥，尿量明顯的減少，尿滲透壓和尿比重明顯的增高。
高滲性高鈉血癥，治療原則，補(bǔ)水利鈉，及時(shí)的足量的補(bǔ)充水分，但是也不能過快，以免引起繼發(fā)性腦水腫。同時(shí)使用呋塞米或者其他利尿的藥物，如果高滲性高鈉血癥，出現(xiàn)腎功能障礙，在糾正高鈉血癥的同時(shí)，可以考慮血液或者腹膜透析。
高滲性高鈉血癥的治療原則
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
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張昊華
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林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
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高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體?？诜a(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無鈉的液體。通?？梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不超過0.5毫摩爾每升，24小時(shí)不超過10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測患者，治療開始的時(shí)候血鈉測定要更頻繁一些。在最開始一天可以每4小時(shí)測定一次血鈉，目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后，血鈉下降的幅度可以由公式計(jì)算。語音時(shí)長 1:31”
于姍
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高滲透性和高鈉血癥高滲透性是指血的滲透壓升高，而高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，滲透壓升高和高鈉血癥可以是同時(shí)存在，因?yàn)槲覀冄臐B透壓計(jì)算公式是鈉加鉀的兩倍，加上血肌酐，再加上血糖，所以滲透壓的結(jié)果是和血鈉的濃度有關(guān)，但并不是說滲透壓高，鈉就肯定高，也不是說存在著高鈉血癥，滲透壓就一定高，在滲透壓高的時(shí)候血鈉可以高也可以是正常。對(duì)于這些高鈉血癥，一定要積極尋高鈉血癥的病因。語音時(shí)長 01:12”
袁雁
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孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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高鈉血癥的治療原則病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補(bǔ)充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時(shí)避免血鈉快速下降。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，因先找到引起高鈉血癥的原因，對(duì)因治療，并且補(bǔ)充液體的丟失，口服補(bǔ)液是最安全的， 輕癥患者可以口服補(bǔ)液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補(bǔ)液的過程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-08 1601次
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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