高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體?？诜a(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無(wú)鈉的液體。通常可以補(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不超過(guò)0.5毫摩爾每升，24小時(shí)不超過(guò)10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測(cè)患者，治療開(kāi)始的時(shí)候血鈉測(cè)定要更頻繁一些。在最開(kāi)始一天可以每4小時(shí)測(cè)定一次血鈉，目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后，血鈉下降的幅度可以由公式計(jì)算。
高鈉血癥的治療原則
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-06-2010039次
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癲癇的治療原則首先，癲癇的治療需到正規(guī)醫(yī)院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，可選擇傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，如卡馬西平、丙戊酸鈉等，也可以選用新一代的抗癲癇藥，如拉莫三嗪等。合理用藥不但能控制大多數(shù)癲癇的發(fā)作，而且安全性很好。癲癇主張單藥治療，從小劑量開(kāi)始，如單藥無(wú)效，再考慮加另一種抗癲癇藥物。如需更換另一種藥物時(shí)，必須逐漸地替換。特別是不可濫服某些中成藥或多種藥物混合使用。其次，抗癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者必須配合醫(yī)生，持之以恒。一般是在發(fā)作完全控制2～5年后，再根據(jù)具體情況發(fā)作的類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停藥的時(shí)間。切忌突然停藥，否則會(huì)招致癲癇發(fā)作，甚者引起癲癇的持續(xù)狀態(tài)。第三，在癲癇治療過(guò)程中，患者應(yīng)堅(jiān)持不間斷和有規(guī)律地服藥，以保證藥物濃度一直處于有效范圍，以維持療效。在服藥期間，要定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)肝功能等情況，使醫(yī)生了解病情進(jìn)展，調(diào)整藥物。
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鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 3443次
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 3120次
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高鈉血癥的治療原則高鈉血癥的治療原則是去除病因，并且補(bǔ)充丟失的液體。口服補(bǔ)液是最安全的，但是也需要靜脈補(bǔ)充無(wú)鈉的液體。通?？梢匝a(bǔ)充5%的葡萄糖溶液，輕度的高鈉血癥患者如果是比較清楚并存在渴感，治療只需要自由飲水就可以了。而且一定要避免快速的糾正慢性高鈉血癥，因?yàn)榇嬖谀X水腫的風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，血鈉的下降速度應(yīng)該是每小時(shí)不超過(guò)0.5毫摩爾每升，24小時(shí)不超過(guò)10毫摩爾每升。而且密切的監(jiān)測(cè)患者，治療開(kāi)始的時(shí)候血鈉測(cè)定要更頻繁一些。在最開(kāi)始一天可以每4小時(shí)測(cè)定一次血鈉，目的是使血鈉緩慢降到145毫摩爾每升。輸入5%葡萄糖溶液之后，血鈉下降的幅度可以由公式計(jì)算。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 10829次
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高滲性高鈉血癥的治療原則高滲性高鈉血癥，主要的原因就是缺水，丟失水過(guò)多，或者攝入過(guò)多的鈉鹽，典型的癥狀，口渴，口腔黏膜干燥，尿量明顯的減少，尿滲透壓和尿比重明顯的增高。高滲性高鈉血癥，治療原則，補(bǔ)水利鈉，及時(shí)的足量的補(bǔ)充水分，但是也不能過(guò)快，以免引起繼發(fā)性腦水腫。同時(shí)使用呋塞米或者其他利尿的藥物，如果高滲性高鈉血癥，出現(xiàn)腎功能障礙，在糾正高鈉血癥的同時(shí)，可以考慮血液或者腹膜透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-08 2543次
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高鈉血癥的治療原則病情分析：高鈉血癥的治療原則主要是積極治療原發(fā)病，去除病因，補(bǔ)充低滲液體，控制鈉鹽的攝入，使用排鈉利尿藥，同時(shí)避免血鈉快速下降。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)高鈉血癥時(shí)，因先找到引起高鈉血癥的原因，對(duì)因治療，并且補(bǔ)充液體的丟失，口服補(bǔ)液是最安全的， 輕癥患者可以口服補(bǔ)液，重度高鈉血癥，可靜脈注射呋塞米， 在補(bǔ)液的過(guò)程中，注意脈搏，血壓和電解質(zhì)等的變化。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-08 1601次
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高滲性高鈉血癥的治療原則病情分析：高滲性高鈉血癥的治療原則是病因治療和補(bǔ)水，患者需要限制鈉鹽攝入，平時(shí)一定要低鈉飲食，可以給予5%的葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴對(duì)癥治療，必要時(shí)可以應(yīng)用利尿劑排鈉治療。一些嚴(yán)重的患者還可以通過(guò)腹膜或者血液透析治療。意見(jiàn)建議：建議高滲性高鈉血癥患者，一定要及早去內(nèi)分泌科住院治療，否則很容易導(dǎo)致昏迷，休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。這類患者往往癥狀較重，神經(jīng)系統(tǒng)可以受到嚴(yán)重?fù)p害，如果不及時(shí)搶救，往往預(yù)后較差。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-22 1703次
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低容量性高鈉血癥患者處理原則低容量性高鈉血癥的患者主要處理原則就是補(bǔ)液治療，注意補(bǔ)液時(shí)，建議選用0.45%的低滲性氯化鈉注射液。有的醫(yī)院可能沒(méi)有這種低滲性氯化鈉注射液，則建議患者大量的飲水，或者通過(guò)胃管注入純凈水，用來(lái)達(dá)到改善患者低容量的癥狀。另外，高鈉血癥一定要查找高鈉血癥的原因，積極的處理原發(fā)病的情況，改善高鈉血癥的癥狀。
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 197次
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CRRT治療高鈉血癥配方crrt治療高鈉血癥，應(yīng)當(dāng)注意置換液里面Na+的濃度，一定要小于患者血鈉濃度大約10-15mmol/L，應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)用crrt這種方法治療高鈉血癥期間，一定要密切監(jiān)測(cè)患者血清Na+的情況，一旦血清Na+濃度降到150mmol/L時(shí)，則需要停用crrt治療。建議患者需要完善相關(guān)檢查，明確高鈉血癥的病因，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 469次
