高滲透性是指血的滲透壓升高，而高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)，滲透壓升高和高鈉血癥可以是同時(shí)存在，因?yàn)槲覀冄臐B透壓計(jì)算公式是鈉加鉀的兩倍，加上血肌酐，再加上血糖，所以滲透壓的結(jié)果是和血鈉的濃度有關(guān)，但并不是說(shuō)滲透壓高，鈉就肯定高，也不是說(shuō)存在著高鈉血癥，滲透壓就一定高，在滲透壓高的時(shí)候血鈉可以高也可以是正常。對(duì)于這些高鈉血癥，一定要積極尋高鈉血癥的病因。
高滲透性和高鈉血癥
袁雁主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-11 3723次
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系，高顱壓以后，一個(gè)是帶來(lái)咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，我們叫中樞性的高了，他有些激素水平的改變，使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況，因?yàn)槟X出血以后，我們會(huì)要用大劑量的脫水藥緩解顱壓，那么因?yàn)榉e水要脫得比較多了，這水排得比較多了，同時(shí)你沒(méi)有注意電解質(zhì)的一些糾正，那么這時(shí)候納就高了。所以它跟疾病，和我們?cè)谥委熯^(guò)程當(dāng)中，有時(shí)候沒(méi)有及時(shí)地去復(fù)查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 3120次
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種，主要是由于某種突然的因素，例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過(guò)性過(guò)度升高，一般血糖會(huì)大于33.3mmol/L。同時(shí)患者仍然有一定的胰島功能，所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥，過(guò)高的血糖會(huì)導(dǎo)致血中的滲透壓升高，患者會(huì)表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況，需要去急診進(jìn)行急診治療。治療的時(shí)候主要以補(bǔ)液為主，因?yàn)榛颊邼B透壓升高會(huì)造成極度的缺水，在補(bǔ)液的同時(shí)可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖，血糖降低不宜過(guò)快，降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后，需要使用胰島素治療一段時(shí)間，再根據(jù)病情調(diào)整為口服降糖藥。
01:53
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-06-24 6188次
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滲透性和滲出性腹瀉滲透性腹瀉和滲出性腹瀉，兩者只有一字之差，但是發(fā)病的機(jī)理是不一樣。滲透性腹瀉它是由于腸腔之內(nèi)含有大量不被吸收的物質(zhì)，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，液體被動(dòng)的進(jìn)入腸腔而引起腹瀉。病因可分為兩大類：第一，是腐蝕不能吸收的溶質(zhì)，比如某些瀉藥和藥物，硫酸鎂、甘露醇，乳果糖等等。第二，是小腸對(duì)糖類吸收不了，主要是雙糖酶缺乏，在我國(guó)以乳糖酶缺乏最常見(jiàn)，滲透性腹瀉兩大特點(diǎn)：第一是，進(jìn)食后腹瀉停止或顯著減輕。第二是，糞便滲透壓差擴(kuò)大。滲出性的腹瀉又叫炎癥性的腹瀉，它是直腸黏膜的完整性因?yàn)閲?yán)重潰瘍病變?cè)獾狡茐模斐纱罅繚B出而引起腹瀉。滲出性的腹瀉可分為：感染性、非感染性兩大類。感染性滲出性腹瀉，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、真菌感染等等。非感染性滲出性腹瀉，包括免疫因素、腫瘤、物理化學(xué)因素，以及血管性疾病導(dǎo)致的腸道的炎癥病變，滲出性腹瀉特點(diǎn)是糞便含有滲出液和血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 5503次
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高鈉血癥引起高滲透壓高鈉血癥引起血的高滲透壓是體內(nèi)滲透壓升高的主要原因。但是葡萄糖，甘露醇，還有甘油，同樣也會(huì)引起高滲透壓的狀態(tài)，不一定合并有高血鈉，但往往是合并有低鈉的。另外，高滲透性的狀態(tài)并不一定是高張的狀態(tài)，因?yàn)橛幸恍┤苜|(zhì)可以使血漿滲透壓升高，但是不產(chǎn)生張力。高容量性的高鈉血癥，體內(nèi)的鈉和水的比例升高，伴有容量增加，這個(gè)時(shí)候細(xì)胞內(nèi)有一些水分會(huì)流到細(xì)胞外，它的目的是維持血漿滲透壓。高容量性的高鈉血癥通常發(fā)生在住院的患者當(dāng)中，由于在住院過(guò)程當(dāng)中補(bǔ)充了太多的高滲鹽水，或者是在做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，使用高滲的碳酸氫鈉溶液，血透的時(shí)候用一些高滲的透析液都可能導(dǎo)致高滲透壓。正常容量的高鈉血癥，它的單純的水的丟失，而機(jī)體的鈉是不變的。這個(gè)情況下只要口渴感覺(jué)正常，有足夠的水源，一般不會(huì)發(fā)生高鈉血癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 4331次
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高滲性高鈉血癥的治療原則病情分析：高滲性高鈉血癥的治療原則是病因治療和補(bǔ)水，患者需要限制鈉鹽攝入，平時(shí)一定要低鈉飲食，可以給予5%的葡萄糖注射液靜脈點(diǎn)滴對(duì)癥治療，必要時(shí)可以應(yīng)用利尿劑排鈉治療。一些嚴(yán)重的患者還可以通過(guò)腹膜或者血液透析治療。意見(jiàn)建議：建議高滲性高鈉血癥患者，一定要及早去內(nèi)分泌科住院治療，否則很容易導(dǎo)致昏迷，休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)。這類患者往往癥狀較重，神經(jīng)系統(tǒng)可以受到嚴(yán)重?fù)p害，如果不及時(shí)搶救，往往預(yù)后較差。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-22 1703次
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滲透性中耳炎怎么治療病情分析：滲透性中耳炎臨床上稱滲出性中耳炎、分泌性中耳炎。治療需要口服抗生素，如頭孢丙烯、阿莫西林克拉維酸鉀，激素如強(qiáng)的松，鼻腔滴1%呋麻滴鼻液，減輕咽鼓管的充血腫脹利于中耳負(fù)壓的恢復(fù)。如治療效果不佳，需檢查鼻咽部排除鼻咽部腫物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：避免感冒以及上呼吸道感染，減少咽鼓管的充血腫脹利于鼓室內(nèi)外壓力的平衡。清淡飲食，忌辛辣刺激食物，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2020-11-09 802次
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什么是滲透性腹瀉滲透性腹瀉是指由于腸腔內(nèi)存在大量高滲食物和藥物，體液水分大量進(jìn)入高滲狀態(tài)的腸腔而至，攝入難吸收物食物消化不良及黏膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制障礙，均可導(dǎo)致高滲性腹瀉。滲透性腹瀉多由糖類吸收不良引起，食物中的糖類在小腸上幾乎全部被消化成為各種單糖，然后由腸絨毛的吸收細(xì)胞迅速吸收，在雙糖酶和單糖轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制缺乏時(shí)，這些小分子
劉愛(ài)華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 125次
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高鈉血癥是高滲性脫水嗎高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍，而高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)丟失，但是缺水多于缺鈉，導(dǎo)致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同，不是同一種病癥類型。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-13 3504次
