高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍，而高滲性脫水是指水和鈉同時(shí)丟失，但是缺水多于缺鈉，導(dǎo)致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同，不是同一種病癥類型。
高鈉血癥是高滲性脫水嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-135639次
概述：
對癥用藥建議：
高鈉血癥的原因包括高滲性脫水，醛固酮增多，皮質(zhì)醇增多，下丘腦以及垂體病變。治療上應(yīng)當(dāng)首先確定發(fā)病原因，如果缺水引起，可以補(bǔ)水，醛固酮增多可使用醛固酮的拮抗劑等。
高滲性脫水主要原因有水分?jǐn)z入不足，比如食管癌吞咽困難，水分丟失過多，大量出汗等情況。治療上也是首先處理原發(fā)病，從根源上解決患者體液的丟失，然后補(bǔ)液，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充低滲液體，根據(jù)血電解質(zhì)，通過公式算出患者的補(bǔ)水量，第一天補(bǔ)充一半，第二天補(bǔ)充另外一半。同時(shí)補(bǔ)充患者生理需要量2000ml。高滲性脫水在糾正缺水之后，可能會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充血鈉。另外，高滲性脫水可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)當(dāng)注意糾正。
飲食注意：
高鉀血癥應(yīng)當(dāng)注意查清病因?qū)ΠY治療。積極處理，如果存在高滲性脫水，應(yīng)當(dāng)注意電解質(zhì)紊亂，因?yàn)殡S著補(bǔ)液的進(jìn)行，患者電解質(zhì)會(huì)變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正。飲食上應(yīng)當(dāng)均衡飲食，吃營養(yǎng)好消化的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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