首先要明確尿量增多還是尿次數(shù)增多，是白天尿多還是夜尿多。夜尿多常見于慢性腎小管間質(zhì)疾病，是一過性多尿還是持續(xù)性多尿，一過性多尿常見于健康人飲水過多或進食含水過多的食物、大量輸入葡萄糖、急性梗阻性腎病。
梗阻解除以后大量腎積水排空、腎衰竭的多尿期，應用利尿劑、應用甲狀腺素治療黏液性水腫、應用糖皮質(zhì)激素治療激素敏感性腎病綜合征等。其次要明確多尿的原因，詳細詢問病史，尿比重和尿滲透壓檢查有助于多尿的原因診斷。
多尿的診斷思路
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-17 2131次
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引起尿多的原因從以下常見原因給大家進行分析一下：第一、生理情況下如果患者大量喝水、吃西瓜、喝啤酒等就會出現(xiàn)尿量增多，出現(xiàn)尿多的現(xiàn)象。第二、某些疾病，如糖尿病、尿崩癥患者尿量會明顯增多。第三、炎癥的刺激，如尿道炎、膀胱炎會出現(xiàn)尿多，往往還有尿痛、尿急等癥狀。第四、前列腺炎，前列腺炎可以引起排尿的異常，還有局部區(qū)域如會陰部位的疼痛表現(xiàn)，其中排尿異常的表現(xiàn)就是尿多。第五、其他因素的刺激，如尿路結石、尿道異物也可以刺激尿多。一旦發(fā)現(xiàn)尿多的情況，患者應到醫(yī)院做進一步檢查，找到原因。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-09-28 4061次
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呂茂根
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-04 2922次
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 2030次
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蛋白尿的診斷思路是什么尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白時，首先要確定是否是真的蛋白尿，因為血液尿道口周圍膿液，或者陰道分泌物污染尿液時，常規(guī)尿蛋白定性檢查時均可呈現(xiàn)陽性反應，這時仔細地詢問病史，進行必要的檢查并排除，然后要判定蛋白尿的性質(zhì)，是功能性蛋白尿還是病理性蛋白尿。功能性蛋白尿有一定的原因，如發(fā)熱、受冷、劇烈運動、高溫作業(yè)、應激狀態(tài)以及高度的尿液濃縮等。體位性蛋白尿與體位改變有關，這兩者都為暫時性的，原因去除后蛋白尿可以消失。若蛋白尿為持續(xù)性的，則應視為病理性，積極尋找產(chǎn)生蛋白尿的疾病，最后確定產(chǎn)生蛋白尿的原因和疾病。常見的原因包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿、組織性蛋白尿。如輕、中度蛋白尿伴有血尿、水腫、高血壓等多為腎炎綜合征。如大量蛋白尿伴有明顯的水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等多見于腎病綜合癥。如輕度的蛋白尿伴夜尿增多、蛋白尿小分子為主，多為腎小管間質(zhì)疾病。如尿常規(guī)檢查尿蛋白不多，24小時尿蛋白定量尿蛋白較多，尤其是血和尿單克隆、γ輕鏈增多，考慮多發(fā)性骨髓瘤所致的溢出性蛋白尿。如有尿路刺激癥狀、尿沉渣中白細胞增多、尿培養(yǎng)有致病菌，則見于腎盂、腎炎、腎結核等感染性疾病。總之要結合病史、臨床特征和各項試驗檢查做出及時正確的診斷。語音時長 2:11”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 4908次
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貧血的診斷思路是什么病情分析：貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀，貧血的診斷思路，首先應該根據(jù)患者的病史分析引起貧血的原因，比如女性患者長期月經(jīng)量過多，或者是患者有明確的痔瘡病史，并且有便后出血等情況，那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術病史或者長期素食，首先考慮巨幼細胞性貧血。意見建議：患者如果診斷為貧血，一定及時到血液科就診，完善相關化驗檢查，明確貧血的原因和類型，去除病因，同時在醫(yī)生指導下使用藥物治療糾正貧血。
陳亮
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020-06-15 1603次
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急性腎小球腎炎的診斷思路是什么第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說發(fā)熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1401次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-05-27 947次
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林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-05-19 407次
