孩子出生后,家長(zhǎng)通過(guò)外觀即可發(fā)現(xiàn)自己的小孩手比五個(gè)手指要多一個(gè),或者多個(gè)手指。診斷不難。到醫(yī)院后通過(guò)體格檢查,醫(yī)生即可明確診斷。但是治療的時(shí)機(jī)選擇和治療方式,需要通過(guò)進(jìn)一步的X線,或者三維CT重建。以了解嬰兒的多支骨骼生長(zhǎng)情況,以及與檢測(cè)健康值的關(guān)系,為醫(yī)生確定最后的治療方案提供依據(jù),保證手術(shù)的治療效果。
多指畸形鑒別診斷
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多指畸形病因多指畸形目前比較明確的病因有多個(gè)方面,其中最主要的就是遺傳因素。父母一方或者雙方患有多指畸形時(shí)其子女患多指畸形的概率明顯要增大。父母一方或者雙方家族中有人患有多指畸形史,其子女發(fā)生多肢畸形的概率較正常家族史的嬰兒發(fā)病率要明顯增大。另外,懷孕頭三個(gè)月以內(nèi),也就是懷孕早期,母親接觸X線拍片或者CT,可以增加多畸形的發(fā)病率。母親懷孕期間患有糖尿病,或者維生素缺乏性的營(yíng)養(yǎng)性疾病也可以導(dǎo)致畸形增加。父母懷孕早期出現(xiàn)病毒性感染,可以導(dǎo)致嬰兒抬盤(pán)早期的發(fā)育畸形,使多指畸形的發(fā)病率增加。另外母親平時(shí)還嗜煙嗜酒,抽煙也可以導(dǎo)致多指畸形的發(fā)病率增加。02:13
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多指并指畸形的治療當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子不僅多指,并且多指與主指骨骼、皮膚相連部分或者全部連在一起,這就是多指并指同時(shí)發(fā)生。對(duì)于多指并指的同時(shí)發(fā)生的病人,其治療難度較單純多指的病人要相應(yīng)增大。對(duì)于多指合并并指的病人,治療時(shí)間盡可能在一歲以后,這時(shí)手指的神經(jīng)血管肌腱發(fā)育正常比較明確,術(shù)中容易辨認(rèn),防止誤傷主旨的神經(jīng)供血管肌腱。01:30
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多指畸形的治療1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。2.手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)僅以狹長(zhǎng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡(jiǎn)單切除即可;對(duì)簡(jiǎn)單型多指,特別是尺側(cè)多指,出生后三到六個(gè)月手術(shù)較好;對(duì)嚴(yán)重畸形、組織缺損的復(fù)雜多指,可借助顯微外科技術(shù),在1歲后行多指切除。3.拇指多指的解剖變異較大,其治療往往比想象的復(fù)雜得多,簡(jiǎn)單的切除往往帶來(lái)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與功能障礙,因此應(yīng)根據(jù)不同的情況來(lái)決定手術(shù)方案。原則上保留外觀較正常、功能較好的拇指。4.拇指末節(jié)分叉畸形。雖對(duì)功能影響不大,但有礙美觀,從改進(jìn)外觀出發(fā),可將并聯(lián)拇指中間的骨骼及皮膚、指甲楔形切除后,將保留的兩側(cè)直接縫合形成拇指。5.多指骨拇指畸形,可通過(guò)手指拇指化手術(shù)進(jìn)行矯正。6.小指尺側(cè)多指切除一般不涉及關(guān)節(jié)囊、肌腱的修復(fù),當(dāng)有多生掌骨時(shí)應(yīng)一并切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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什么是多指畸形多指畸形又稱重復(fù)指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨、單純軟組織成分或掌骨等的贅生等,是臨床上最常見(jiàn)的手部先天性畸形。約占先天性上肢畸形的39.9%,發(fā)生率約為千分之一。男性高于女性,男女比例為三比二,右手多于左手,比例為二比一,雙手發(fā)病約占10%,拇指多指發(fā)病率約占總數(shù)的90%以上。發(fā)病原因未明,部分病例為遺傳因素且有隔代遺傳現(xiàn)象。環(huán)境因素對(duì)胚胎發(fā)育過(guò)程中的影響,如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染,都可成為致畸因素。肢芽胚基分化早期受損害,是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形,即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指?jìng)?cè)頂向近位延長(zhǎng)及其退縮延緩所致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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什么是多指畸形病情分析:多指畸形較常見(jiàn)的先天性畸形,多見(jiàn)于拇指和小指,通常有一定的家族傾向性。贅生指的形態(tài)和結(jié)構(gòu)也是十球狀的小肉贅,正常的手指。意見(jiàn)建議:要避免恐懼緊張或者壓抑對(duì)多指畸形的自卑,還要做好自身多指畸形病情的呵護(hù),每天進(jìn)行多指畸形的鍛煉,對(duì)自身多指畸形的治療非常好。
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多指畸形分為哪些類型病情分析:多指畸形可分為軸前型,軸后型和中央型,多指畸形可以見(jiàn)于拇指和小指,其次為中環(huán)指,極少見(jiàn)于食指,部分是有家族史,也可以分為7度。意見(jiàn)建議:多指畸形平常是清淡飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。可以多吃高蛋白,少吃辛辣生冷,補(bǔ)充鈣片。平時(shí)出去多曬太陽(yáng),平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
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多指畸形的治療1.多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,重要的是重建手部功能。多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形、位置、結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。2.手術(shù)時(shí)機(jī)。對(duì)僅以狹長(zhǎng)的皮蒂與正常手指相連的贅生指,簡(jiǎn)單切除即可;對(duì)簡(jiǎn)單型多指,特別是尺側(cè)多
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發(fā)熱鑒別診斷發(fā)熱鑒別診斷比較困難,可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況,建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型:發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱,根據(jù)引起感染的病原體的不同,感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同,可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、