問(wèn)貧血的診斷思路是什么
病情描述:
貧血的診斷思路是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀,貧血的診斷思路,首先應(yīng)該根據(jù)患者的病史分析引起貧血的原因,比如女性患者長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多,或者是患者有明確的痔瘡病史,并且有便后出血等情況,那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術(shù)病史或者長(zhǎng)期素食,首先考慮巨幼細(xì)胞性貧血。
意見建議:
患者如果診斷為貧血,一定及時(shí)到血液科就診,完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,明確貧血的原因和類型,去除病因,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療糾正貧血。
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再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么?再生障礙性貧血,是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊,導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái),這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后,我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下,或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的,我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西,它跟外周血之所以不同,是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看,如果造血前體細(xì)胞明顯減少,幾乎跟外周血很相似了,這就是增生低下,或者是重度低下,程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒,如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少,是非??仗摰?,而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主,就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主,那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢,根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示,是再障的話,還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺,就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。01:51
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