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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的，在我們團隊?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2693次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6653次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點有哪些
  微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)點，一是手術(shù)創(chuàng)傷小，后期病人恢復(fù)相對較快。并且微創(chuàng)手術(shù)不會導(dǎo)致腰部椎體正常的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，不會后期影響腰椎部位的穩(wěn)定性，也不會導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根有損傷的情況。而缺點是微創(chuàng)手術(shù)以后病人的臨床癥狀容易復(fù)發(fā)，再就是微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥相對較窄，特別是在腰椎間盤突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變增生的情況，這種情況是不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1926次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點
  對于腰椎間盤突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周圍的軟組織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因為微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負重的活動。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿意，對于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時間短，因為微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)的缺點，是容易出現(xiàn)椎間盤突出癥狀的復(fù)發(fā)。因為后期隨著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變增生，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤的情況下，是有存在椎間盤突出復(fù)發(fā)可能的。
  語音時長 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 2840次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對患者的全身情況影響較小。缺點在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再決定是否可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出的優(yōu)缺點有哪些
  病情分析：相對來說，微創(chuàng)手術(shù)治療恢復(fù)時間較短、對身體的損傷也較小，是一種相對比較先進的手術(shù)方式，微創(chuàng)治療腰椎間盤突出特點是，并發(fā)癥少，住院時間短等好處，但是這種手術(shù)方式也會存在復(fù)發(fā)的可能性。意見建議：微創(chuàng)手術(shù)有時很難做到徹底切除退變椎間盤，對神經(jīng)根的松解不夠徹底，存在復(fù)發(fā)可能，對于合并的腰椎管狹窄等無法一期同時處理，因此一部分病人只有通過有創(chuàng)的開放手術(shù)治療才能得到根治。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護理
  對腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進行護理的時候要注意如下幾點：1、要監(jiān)督患者保持嚴格的臥床、制動和休息，不要因為想起來大小便就擅自的下床，大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的過渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 309次