腰椎間盤(pán)突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。
腰椎間盤(pán)突出哪些類型適合微創(chuàng)
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哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合微創(chuàng)治療？腰椎間盤(pán)突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤(pán)突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤(pán)突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤(pán)突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤(pán)突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突是輕到中度的椎間盤(pán)突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤(pán)突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。
01:52
岳劍寧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-04-16 14295次
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微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。
01:51
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 5021次
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哪些類型的腰椎間盤(pán)突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療在臨床中，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的患者，主要還是針對(duì)一些單純的椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)增生不是很嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)椎管狹窄的情況，對(duì)于一些年輕的患者，還是可以適合應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的。需要對(duì)突出的椎間盤(pán)進(jìn)行摘除，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件就完全可以的。對(duì)于這樣的病人，往往手術(shù)創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)比較快，后期需要保護(hù)1-2周左右的時(shí)間，就可以帶個(gè)腰圍帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。早期需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒，防止感染，并且需要活動(dòng)下肢關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮，為將來(lái)下地活動(dòng)做準(zhǔn)備就完全可以的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-13 1951次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)適合哪些人如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，微創(chuàng)只適合于青壯年，所引發(fā)的單純性的腰椎間盤(pán)突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤(pán)摘除以后，病人臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕恢復(fù)。而如果說(shuō)病人在腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，伴有腰椎管狹窄，或者是中老年人出現(xiàn)了腰椎部位退變，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化的情況。這種情況在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，是無(wú)法將病人的臨床癥狀徹底解除的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)是無(wú)法將骨性的狹窄來(lái)擴(kuò)大的。所以在出現(xiàn)腰椎管狹窄，以及腰椎部位退變，骨質(zhì)增生以后，如果有神經(jīng)或者是脊髓受壓，同時(shí)伴有椎間盤(pán)突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，病人是無(wú)法根本解決問(wèn)題的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-30 1393次
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哪些類型的腰椎間盤(pán)突出適合用微創(chuàng)手術(shù)治療病情分析：腰椎間盤(pán)突出的患者如果導(dǎo)致了明顯的下肢的放射性疼痛或者麻木癥狀，沒(méi)有明顯的腰部疼痛，沒(méi)有腰椎管狹窄癥或者腰椎滑脫癥，那么這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床3~4周左右的時(shí)間，同時(shí)還要保持大便通暢，避免過(guò)度的咳嗽咳痰，這種情況能夠有效的減少椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)的幾率。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-14 703次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)適合哪些人病情分析：如果在使用保守治療方法，如按摩，針灸，牽引等這些方法治療后沒(méi)有效果，可以采取微創(chuàng)的方法來(lái)治療腰間盤(pán)突出。另外，腰椎間盤(pán)突出，伴隨著馬尾神經(jīng)綜合癥的人，也可以采取微創(chuàng)手術(shù)方法治療。意見(jiàn)建議：需要注意的是，第一次發(fā)病時(shí)應(yīng)該先采取保守的方法治療，如牽引，按摩，藥物。保守治療的同時(shí)要多臥床休息，這樣可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。
劉建國(guó)
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-28 702次
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腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 534次
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微創(chuàng)后的腰椎間盤(pán)突出首先需要解釋一下什么樣的腰椎間盤(pán)突出才適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要還是針對(duì)一些沒(méi)有椎管狹窄，骨質(zhì)增生退行性變不嚴(yán)重的比較年輕的病人，多數(shù)可能是由于創(chuàng)傷才引起的椎間盤(pán)突出，效果非常不錯(cuò)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)以后的椎間盤(pán)突出病人也需要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹⒈Ｗo(hù)，因?yàn)閯倓偸中g(shù)以后的病人脊髓神經(jīng)也處于水腫的狀態(tài)，需要配合一些
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 104次
