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外傷性股骨頭壞死怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭壞死是由于髖部外傷、長期應(yīng)用激素類藥物、酒精中毒以及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭部位的骨細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞發(fā)生壞死而形成,其共同的核心問題是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血變性壞死。其外傷性因素主要包括:

一、粗隆間骨折。單純的從中間骨折對股骨頭血運(yùn)破壞機(jī)會比較少,一般很少引起供血障礙。

二、髖臼骨折。髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生,與髖臼骨折整復(fù)的時間及整復(fù)的質(zhì)量有關(guān),骨折整復(fù)越早效果相對越好。

三、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年,大多由于強(qiáng)大的暴力導(dǎo)致股骨頭脫出髖臼,股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,造成血液供應(yīng)障礙。

四、股骨頸骨折,臨床最多見一種。股骨頸骨折后最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,其發(fā)生的時間根據(jù)臨床統(tǒng)計大多在骨折后的一到五年,最早可以在受傷后兩到三個月出現(xiàn)。

一般股骨頭壞死的發(fā)病率,根據(jù)統(tǒng)計大約在20%到40%左右。股骨頭缺血性壞死的范圍,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,x片表現(xiàn)為局部骨密度增高,骨小梁不清晰以及缺血壞死區(qū)域的扁平塌陷表現(xiàn)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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