外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒(méi)有什么太大關(guān)系的，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度可以分為1-4期，對(duì)于一期基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的影像學(xué)的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號(hào)改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷，甚至形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，有的患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，走路跛行，進(jìn)行X線檢查能夠進(jìn)行明確的區(qū)分。
外傷性股骨頭壞死，如何分期
陳慶玉主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 骨科
2020-01-17 1454次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過(guò)程、發(fā)病過(guò)程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過(guò)程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒(méi)有明確的表現(xiàn)，沒(méi)有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來(lái)，沒(méi)有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見(jiàn)有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長(zhǎng)度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。
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馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 11865次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時(shí)候，病人是剛開始出現(xiàn)疼痛，那么在影像學(xué)上，沒(méi)有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會(huì)，或者在核磁上就會(huì)出現(xiàn)，比較明顯的一個(gè)變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現(xiàn)，內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個(gè)期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關(guān)節(jié)在活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，造成的過(guò)度的磨損，關(guān)節(jié)的間隙也會(huì)狹窄，像這種情況下，病人就需要及時(shí)到醫(yī)院，去就診治療了。
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楊昕
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-03 10126次
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如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死外傷性股骨頭壞死，主要是由于外傷之后導(dǎo)致了股骨頭的血液供應(yīng)減少或者喪失，這種情況下就會(huì)引起股骨頭的缺血性壞死。對(duì)于這種疾病的預(yù)防，首先要積極的避免受到外傷，避免出現(xiàn)股骨頭骨折，股骨頸骨折，避免出現(xiàn)髖臼的骨折以及髖關(guān)節(jié)的脫位。如果出現(xiàn)了這些外傷，一定要積極的進(jìn)行治療，對(duì)于年輕的患者來(lái)講，常常需要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸骨折之后需要進(jìn)行閉合復(fù)位，使用空心螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后一定要嚴(yán)格臥床至少2-3個(gè)月左右的時(shí)間，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，積極的使用一些活血化瘀，促進(jìn)骨折愈合以及抗凝的藥物進(jìn)行治療，這種情況下在一定程度上能夠預(yù)防外傷性股骨頭缺血性壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-27 1147次
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外傷性股骨頭壞死如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死的預(yù)防，主要是外傷后病人多注意保暖，避免受涼，少下地活動(dòng)。如果下地活動(dòng)時(shí)最好要拄拐，防止患肢著地后導(dǎo)致的股骨頭受壓以及髖關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力增高，影響股骨頭周圍的血管，引起股骨頭壞死。病人平時(shí)要多臥床休息，可以應(yīng)用活血化瘀藥，飲食也要注意，禁食辛辣刺激食物，以免造成疼痛明顯導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的血管痙攣，影響股骨頭的血運(yùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-04 1392次
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外傷性股骨頭壞死如何分期病情分析：外傷性股骨頭壞死分為4期，1期患者有輕微疼痛，X線、 CT檢查正常，骨掃描或磁共振成像發(fā)現(xiàn)有異常。2期患者有疼痛，活動(dòng)輕微受限，X線檢查出現(xiàn)骨硬化線，骨小梁缺失，3期患者疼痛逐漸加重，X線出現(xiàn)新月征，股骨頭塌陷變平，4期股骨頭壞死塌陷變平，合并有髖關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙變窄。意見(jiàn)建議：外傷性股骨頭壞死患者應(yīng)多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路，可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析：要詢問(wèn)患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折，或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位，或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查，磁共振檢查，進(jìn)行綜合的分析，可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死，還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見(jiàn)建議：早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦?？梢钥诜被咸烟悄z囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行手術(shù)治療。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-23 1002次
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過(guò)該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助恢復(fù)，建議可以做的運(yùn)動(dòng)有平躺抬手、平躺屈腿等，建議在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候避免患處受到外力影響?；颊咭M量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
