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• 直腸癌用切除肛門(mén)嗎

  根據(jù)直腸它的癌腫，距離肛門(mén)緣的距離來(lái)定，如果它距離肛門(mén)緣很近，按傳統(tǒng)來(lái)說(shuō)，像以前沒(méi)有吻合器的時(shí)候，沒(méi)有這種閉合器的時(shí)候，沒(méi)有微創(chuàng)的時(shí)候，怎么也得七八公分以上，才能保留肛門(mén)。七八公分以下，基本肛門(mén)都挖掉了，切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在一般情況下，男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤，女同志距離肛緣4公分的腫瘤，都可以通過(guò)手術(shù)方式的改進(jìn)，可以通過(guò)咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說(shuō)咱們直腸癌的患者，能不能保留肛門(mén)，也要根據(jù)患者的情況，根據(jù)手術(shù)器械的選用，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn)，來(lái)進(jìn)行判定。

  

  01:14
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4762次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 32217次

• 直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)步驟
  在臨床上，直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)步驟，主要包括以下幾個(gè)方面：一，患者要取截石位，在全麻下進(jìn)行手術(shù)，一般取下腹部正中切口。二，要結(jié)扎癌灶近端腸管，清掃系膜血管根部淋巴結(jié)，在操作過(guò)程當(dāng)中，要避免擠壓腫瘤病灶。三，將腸系膜根部血管，結(jié)扎并切斷全系膜，在十二指腸水平與腹主動(dòng)脈生殖神經(jīng)間自上而下清掃淋巴結(jié)，并采用內(nèi)側(cè)入路清掃右側(cè)髂總血管及其分支右側(cè)閉孔的淋巴結(jié)，要充分暴露閉孔神經(jīng)及動(dòng)脈，然后再將癌灶進(jìn)行切除，再進(jìn)行吻合，造瘺及縫合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 2152次

• 直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)手術(shù)時(shí)間
  一般來(lái)說(shuō)，直腸癌擴(kuò)大根治手術(shù)所需要的時(shí)間為2個(gè)小時(shí)左右。當(dāng)然，需要明確的是，直腸癌擴(kuò)大根治手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，手術(shù)難度也大，因此，手術(shù)所需要的時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)一些。在進(jìn)行直腸癌擴(kuò)大根治手術(shù)之前，患者要完善術(shù)前的檢查及評(píng)估，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，所有的動(dòng)作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，手術(shù)創(chuàng)面要做到徹底的止血，手術(shù)以后，要將患者的腹腔引流管進(jìn)行妥善的固定，要保持腹腔引流通暢，要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 1020次

• 直腸癌根治術(shù)
  直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥主要為進(jìn)行吻合術(shù)的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對(duì)于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經(jīng)關(guān)閉，通過(guò)沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對(duì)于腹膜反折以上的瘺，往往會(huì)導(dǎo)致腹膜炎，需要進(jìn)行二次手術(shù)，采用近端腸管進(jìn)行人工肛門(mén)成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復(fù)良好，可進(jìn)行人工肛門(mén)回納。
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 直腸癌能根治嗎
  直腸癌根治術(shù)包括傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。其中傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)分為保留直腸肛門(mén)手術(shù)與不保留肛門(mén)手術(shù)，一般不保留肛門(mén)手術(shù)可能需進(jìn)行結(jié)腸造瘺，此兩種手術(shù)方法常用于低位直腸癌。開(kāi)放手術(shù)方式包括Dixon手術(shù)（經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)）、Miles手術(shù)（腹會(huì)陰聯(lián)合根治術(shù)），部分老年患者不耐受手術(shù)或合并梗阻時(shí)，可采用hartman手術(shù)保留肛門(mén)，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術(shù)分為傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)與機(jī)器人手術(shù)，其中機(jī)器人手術(shù)于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢(shì)較大，部分經(jīng)肛直腸癌手術(shù)可達(dá)到局部切除。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1701次

• 直腸癌切除手術(shù)
  直腸癌的危害非常大，患者的要及時(shí)地積極治療，目前治療直腸癌的方法很多，直腸癌的手術(shù)治療，主要有三種。第一種是經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。這種直腸癌治療手術(shù)主要是切除范圍，為全部直腸以及其固有結(jié)膜內(nèi)的脂肪淋巴組織，本直腸癌的手術(shù)切除徹底，治愈率比較高。第二個(gè)是經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡下局部切除。是近年發(fā)展起來(lái)的一種直腸癌局
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 772次

• 直腸癌手術(shù)切除
  直腸癌的危害極大，患者要及時(shí)的積極治療，目前治療直腸癌的方法有很多，主要有以下三種：1、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)：這種直腸癌的治療手術(shù)主要是切除范圍為全部直腸及其固有筋膜內(nèi)的脂肪淋巴組織，本直腸癌的手術(shù)切除徹底，治愈率高。2、經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡下局部切除：是近年發(fā)展起來(lái)的一種直腸癌局部切除新方法，手術(shù)適應(yīng)證是T1
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 568次