問直腸癌根治術(shù)
病情描述:
直腸癌根治術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌根治術(shù)的并發(fā)癥主要為進行吻合術(shù)的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺,處于腹膜反折以下,并且腹膜反折已經(jīng)關(guān)閉,通過沖洗傷口,大多可以保守治療成功;對于腹膜反折以上的瘺,往往會導(dǎo)致腹膜炎,需要進行二次手術(shù),采用近端腸管進行人工肛門成形,從而減輕腹膜炎癥狀,待患者病情恢復(fù)良好,可進行人工肛門回納。
意見建議:
為你推薦
-
直腸癌分期直腸癌的分期,目前遵循的是國際上統(tǒng)一的,就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這三項指標(biāo)進行的組合。不同的組合,它對應(yīng)的預(yù)后,對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌,這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌,直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處,比如肝臟、腹膜,其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌,是介于二者之間的一種狀態(tài)。01:07
-
直腸癌擴散所謂的擴散就是腫瘤長在直腸上面,但是它的細胞已經(jīng)不局限于這個腸子了,那么可能已經(jīng)到周圍的系膜里面了,到周圍的淋巴結(jié)里面了,或者到其它的臟器里面了,肝里邊、肺里面了,這都叫擴散。但是這個擴散,擴散的程度不一樣,那么它的治療方法也不一樣,它的治療療效也不一樣。所以這個擴散,它只是一個相對來說,一個比較粗略的一個概念。那么究竟到哪一種程度的話,還是要做進一步的檢查,包括手術(shù)完了以后病理切片,然后再明確它到底有沒有擴散,擴散到什么程度,那么采取一個相應(yīng)的一個治療方法。01:03
-
直腸癌根治術(shù)手術(shù)直腸癌的根治手術(shù)有以下幾種:1.經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除,適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌,切除的范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨、直腸窩內(nèi)組織和肛門周圍皮膚血管,腸系膜下、動脈根部或者結(jié)腸左動脈分支處,進行結(jié)扎切斷,清掃相應(yīng)的動脈旁淋巴結(jié),腹部作永久性的結(jié)腸造口,此手術(shù)切除徹底,治愈率比較高。2.經(jīng)腹低位切除和腹膜外一期吻合術(shù),也稱為直腸癌前側(cè)切除術(shù),適用于距肛緣10厘米以上的直腸上癌,在腹腔內(nèi)切除乙狀結(jié)腸和直腸的大部分,由于腹膜反射部下方的直腸,在腹部外吻合乙狀結(jié)腸和直腸切端,此手術(shù)的損傷性小,且能保留原有的肛門,較為理想,若癌的體積較大,并已浸潤周圍的組織,則不宜采用此種方法。3.保留肛括約肌直腸癌切除術(shù),適用于距肛緣約7到10厘米的早期直腸癌,如癌種較大,分化程度差,或者是向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞,橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時可以使用。語音時長 1:49”
-
直腸癌根治術(shù)手術(shù)配合在臨床上,如果直腸癌進行根治術(shù),手術(shù)配合主要是化療,放療,靶向治療,免疫治療等等。其實直腸癌也就是直腸黏膜的惡性腫瘤,在臨床上還是比較常見,直腸癌在確診以后建議積極的進行手術(shù)治療,因為直腸癌只有進行手術(shù)治療才有徹底治愈的可能。如果說在發(fā)現(xiàn)直腸癌時已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,那么也就意味著直腸癌到了晚期,這種情況下,建議患者積極的進行非手術(shù)治療,比如說化療,放療,靶向治療等等。其實對于直腸癌的治療,主要是一個綜合性治療,是以手術(shù)治療為主其它治療方式為輔,而且臨床上發(fā)現(xiàn)的直腸癌大多數(shù)情況下都處于中晚期,都需要進行根治性手術(shù)治療,再配合化療,放療等等。語音時長 01:20”
-
直腸癌能根治嗎直腸癌根治術(shù)包括傳統(tǒng)開刀手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。其中傳統(tǒng)開刀手術(shù)分為保留直腸肛門手術(shù)與不保留肛門手術(shù),一般不保留肛門手術(shù)可能需進行結(jié)腸造瘺,此兩種手術(shù)方法常用于低位直腸癌。開放手術(shù)方式包括Dixon手術(shù)(經(jīng)腹直腸癌切除術(shù))、Miles手術(shù)(腹會陰聯(lián)合根治術(shù)),部分老年患者不耐受手術(shù)或合并梗阻時,可采用hartman手術(shù)保留肛門,但仍需造瘺。此外,腹腔鏡手術(shù)分為傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)與機器人手術(shù),其中機器人手術(shù)于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大,部分經(jīng)肛直腸癌手術(shù)可達到局部切除。
-
直腸癌能根治嗎早期的直腸癌是可以達到根治的目的,對于中期、晚期直腸癌患者只能夠姑息性的治療。根治性的治療方案主要是以手術(shù)治療為主,常見的手術(shù)方案有三種類型:第一是經(jīng)縫會陰聯(lián)合切除術(shù),一般是距離肛緣不足7厘米,早期直腸下段癌的切除范圍可能達到根治,第二是經(jīng)腹低位切除和腹膜外一起吻合,一般距肛門12厘米。第三是保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù),一般距肛門7-11厘米。
-
直腸癌根治性放療直腸癌根治性放療,一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,或者是有手術(shù)禁忌癥,比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,不能行手術(shù)治療的,需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次,盆腔照射野做25次之后,針對直腸的腫塊局部加量5次,總共做30次。根治性放療之后,再根據(jù)復(fù)查的情況,如果開始沒有手
-
直腸癌中期能根治嗎在臨床上,直腸癌中期的患者只要就診及時,治療恰當(dāng),患者的直腸癌能夠根治。一般來說,直腸癌中期的患者,首先要進行積極的手術(shù)治療,當(dāng)然在手術(shù)治療之前,一定要對患者的病情進行充分的評估,要排除手術(shù)禁忌,這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù),而且除了傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治性手術(shù)治