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• 腦出血微創(chuàng)手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3753次

• 微創(chuàng)腦出血手術費用

  微創(chuàng)腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 8203次

• 腦出血做微創(chuàng)手術
  腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術都大多數(shù)采用小切口，手術創(chuàng)傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 3829次

• 腦出血大腦微創(chuàng)手術
  腦出血大腦的微創(chuàng)手術其實目前并沒有太多的臨床證據(jù)，關于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數(shù)腦出血患者的預后。國際腦出血外科實驗做過一項相應的目上腦出血患者實驗，他的結論是因為26%的常規(guī)內科治療患者組，最終仍會因為神經(jīng)功能惡化而接受外科手術治療。隨訪發(fā)現(xiàn)，大腦手術的血腫24小時之內進行外科手術并沒有改善總體的結局，但可能對于部分嚴重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進行進展性神經(jīng)功能惡化后仍會考慮手術方面的治療。由于腦出血外科手術的技巧不斷的提高，微創(chuàng)內鏡學組學中的清除術，目前除了在臨床實驗中進行研究，已經(jīng)相應的進行開展。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-07 1016次

• 腦出血微創(chuàng)手術嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術，另外是微創(chuàng)手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創(chuàng)手術的。微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規(guī)手術，進行微創(chuàng)手術就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 3803次

• 腦出血微創(chuàng)手術危險嗎
  病情分析：腦出血微創(chuàng)手術相對是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術的特點就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達到最大的效果。隨著神經(jīng)導航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術在臨床上被廣泛的應用。意見建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術治療，是可以通過微創(chuàng)手術進行治療的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-18 1301次

• 腦出血微創(chuàng)手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術腦出血
  腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創(chuàng)手術，這里所說的微創(chuàng)手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-09-17 2969次