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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3778次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 8236次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來最常規(guī)的事進行開顱手術(shù)清除血腫，但是因為這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因為創(chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導(dǎo)致嚴重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術(shù)的，手術(shù)過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2947次

• 腦出血做微創(chuàng)有危險嗎
  腦出血微創(chuàng)手術(shù)存在一定的風險，但腦出血如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝，仍需要積極進行手術(shù)治療，否則一旦腦疝時間過長，可導(dǎo)致腦部不可逆性損傷，最終導(dǎo)致腦死亡。其適用癥的選擇有腦葉出血量大于三十毫升，基底節(jié)出血量大于三十毫升，丘腦出血量大于十毫升，小腦出血量大于十毫升。腦室內(nèi)出血形成梗阻性腦積水的患者，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙加重，以及有進行性意識障礙的患者，出血量雖不滿足上述條件，也可考慮手術(shù)治療。其治療的禁忌癥有凝血機制障礙、腦干功能衰竭、合并其他系統(tǒng)嚴重功能衰竭、動脈瘤，以及動脈畸形、合并血腫穿刺部位有感染，手術(shù)時機的選擇原則上應(yīng)盡早手術(shù)，如病情趨于穩(wěn)定可在發(fā)病6小時后進行手術(shù)。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 3535次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規(guī)手術(shù)，進行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 3803次

• 腦出血做微創(chuàng)有危險嗎
  腦出血做微創(chuàng)手術(shù)也是有危險的，手術(shù)用的麻醉一般是局麻，有的人對麻藥過敏可以造成生命危險；手術(shù)要切開頭皮，顱骨鉆孔，將引流管植入血腫腔，引發(fā)顱內(nèi)感染就是很大危險。穿刺置管引發(fā)血腫擴大或造成其它部位出血，使得手術(shù)的危險性增加。當然，醫(yī)生會通過嚴格消毒、手術(shù)認真仔細操作、術(shù)后適當應(yīng)用抗生素等，將危險降為最低。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1501次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血是能夠做微創(chuàng)手術(shù)的，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)主要是指腦血腫腔穿刺引流，是通過在顱骨上鉆一個小孔，然后將引流管通過術(shù)前預(yù)設(shè)的方向、深度放入血腫腔內(nèi)，然后再往血腫腔內(nèi)注射尿激酶，將血腫融化，這樣血腫就可以通過引流管引流出來，達到治療的效果。這個辦法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是如果患者術(shù)前血腫量過于巨大，已經(jīng)有腦疝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 890次