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關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的治療原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎炎綜合征指在腎炎綜合征(血尿、蛋白尿、水腫和高血壓)基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)少尿,無(wú)尿,腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。

急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病理發(fā)展快,預(yù)后差的疾病,近年來(lái)該病在治療上進(jìn)展很大,治療上主要包括針對(duì)于炎癥性腎損傷和針對(duì)于腎小球疾病引起的病理、生理變化兩方面,關(guān)鍵取決于本病的早期診斷,及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療和合理使用免疫抑制劑,抗凝血,抗血小板黏附、血漿置換等。

1、糖皮質(zhì)激素治療:使用甲潑尼龍沖擊治療,該方法適用于所有三種類(lèi)型急進(jìn)性腎小球腎炎。

2、細(xì)胞毒藥物,目前糖皮質(zhì)激素沖擊治療,聯(lián)合細(xì)胞毒藥物是新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,常用的治療細(xì)胞毒的藥物環(huán)磷酰胺,總量大約8顆左右。

3、血漿置換,普遍認(rèn)為患者進(jìn)行血漿置換治療是有效果的,強(qiáng)化血漿置換治療是指每天或隔天用新鮮血漿和5%的白蛋白,將患者血漿置換出2-4L,一型、二型和三型急進(jìn)性腎小球腎炎的首選治療方法。

4、免疫球蛋白大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療,也是治療期急進(jìn)性腎小球腎炎的一種方法。

另外,還出現(xiàn)了一些治療新進(jìn)展,如生物制劑、利妥昔單抗、抗胸腺抗體球蛋白等,白細(xì)胞分離療法和免疫吸附療法都可以治療急進(jìn)性腎小球腎炎。

以上內(nèi)容僅供參考

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