問急進性腎小球腎炎怎么治療
病情描述:
急進性腎小球腎炎怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急進性腎小球腎炎治療,包括針對急性免疫介導炎癥病變的強化治療,以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強化治療主要包括強化血漿置換療法,甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭,已到達透析指征者,應及時進行透析治療。
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面:第一,需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的,另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換,比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的,急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二,主要的治療?;颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的,比如像強肌松、甲潑尼龍,或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三,可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭,達到了透析的程度,可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療,患者需要注意休息,營養(yǎng)支持,另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎,如果做了腎穿刺的病理,主要是以大量新月體形成為主的,患者腎功能往往急劇惡化,是需要積極強化治療的一種疾病。01:57
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎,臨床中可以分為三型,主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分,是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退,短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群,所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的,病情可以急驟的進展,早期可以出現(xiàn)無尿、少尿,表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),患者會存在進行性的血肌酐升高,腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀,比如乏力、體重下降,可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后,需要積極治療,一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。01:45
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急進性腎小球腎炎怎么治療急進行腎小球腎炎指的是患者腎功能能夠在短期內(nèi)急劇的話,時間大概是幾周或者是幾個月。急進性腎小球腎炎病理特點就是形成了新月體,是因為免疫性的因素,導致腎小球類有大量的纖維蛋白的沉積會給牙正常的腎組織。所以才會出現(xiàn)快速的進展性的腎功能衰竭的問題。對于這個問題的治療要及時的處理,盡早的發(fā)現(xiàn),盡快的治療。一般來說,會選擇激素聯(lián)合免疫抑制劑來進行移植腎小球的炎癥,讓腎小球內(nèi)的纖維蛋白盡量減少。除此以外,對于有些類型的急進性腎小球腎炎,比如一型的急進性腎小球腎炎往往還可能需要使用血漿置換的方法,盡快的清除血液中的一些針對腎小球的抗體,減輕腎小球的炎癥反應。如果患者已經(jīng)進展到尿毒癥,出現(xiàn)嚴重的腎功能衰竭,這個時候需要進行透析替代治療。語音時長 1:37”
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急進性腎小球腎炎治療在臨床上,如果患者出現(xiàn)了急進性腎小球腎炎,建議患者不要擅自用一些偏方和秘方,千萬不要去一些宣傳效果很好的腎臟病??漆t(yī)院,以免上當受騙,延誤病情,建議患者應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診治療。治療方案,主要取決于患者的免疫病理分型,由于急進性腎小球腎炎病情進展迅速,而且預后后也比較兇險,既往治療方案都為經(jīng)驗性總結,缺乏高質量的循證醫(yī)學證據(jù)。目前來說,急進性腎小球腎炎主要有兩種治療方案:一,強化血漿置換。二,甲強龍沖擊??傮w預后為一型最差,二型和三型相對較好,主要影響預后的因素,包括新月體病變的新舊程度、發(fā)病時血肌酐水平,以及臨床上是否出現(xiàn)了少尿和無尿等。語音時長 1:30”
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大,腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥,防治感染,糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥,保護重要臟器,必要時需行透析支持治療。
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析:急進性腎小球腎炎一般病情兇險,多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的,建議患者應該積極的治療,根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議:患者平時應該注意尿道方面的衛(wèi)生,避免感染,做好衛(wèi)生護理措施,勤換洗內(nèi)褲,多喝水,這樣的話有利于沖洗尿道。
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急進性腎小球腎炎治療要點1.強化血漿置換療法,每日或隔日一次,每次置換兩升,直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰,病情好轉,一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。2.沖擊療法:1)藥物有甲基潑尼松,將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴,每天一次,連續(xù)三到六次為一療程,間隔三到五天開始
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血,因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi),就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥,那么就會導致促紅細胞生成素減少,這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎,也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥,有可能會導致出血性疾病,那么也會引發(fā)貧血。再就是導致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏,葉酸、維生素B12以及