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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2977次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2181次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病因的說(shuō)法
  急進(jìn)性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。該組疾病有多種病因引起，包括原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎，在原發(fā)性腎小球疾病基礎(chǔ)之上形成廣泛的新月體，及病理類型轉(zhuǎn)化而來(lái)的新月體腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的病史，其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急性腎小球腎炎發(fā)病的關(guān)系尚未完全明確。提出某些有機(jī)化學(xué)溶劑，比如汽油與急進(jìn)性腎小球腎炎1型發(fā)病有密切的聯(lián)系，某些藥物比如比丙硫氧嘧啶、肼苯噠嗪等可以引起急進(jìn)性腎小球腎炎3型。急進(jìn)性腎小球腎炎的誘發(fā)因素，包括吸煙、吸毒等。此外遺傳易感性，在急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制中也起了一定的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-29 1356次

• 關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的治療原則
  急進(jìn)性腎炎綜合征指在腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病理發(fā)展快，預(yù)后差的疾病，近年來(lái)該病在治療上進(jìn)展很大，治療上主要包括針對(duì)于炎癥性腎損傷和針對(duì)于腎小球疾病引起的病理、生理變化兩方面，關(guān)鍵取決于本病的早期診斷，及時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療和合理使用免疫抑制劑，抗凝血，抗血小板黏附、血漿置換等。1、糖皮質(zhì)激素治療：使用甲潑尼龍沖擊治療，該方法適用于所有三種類型急進(jìn)性腎小球腎炎。2、細(xì)胞毒藥物，目前糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合細(xì)胞毒藥物是新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用的治療細(xì)胞毒的藥物環(huán)磷酰胺，總量大約8顆左右。3、血漿置換，普遍認(rèn)為患者進(jìn)行血漿置換治療是有效果的，強(qiáng)化血漿置換治療是指每天或隔天用新鮮血漿和5%的白蛋白，將患者血漿置換出2-4L，一型、二型和三型急進(jìn)性腎小球腎炎的首選治療方法。4、免疫球蛋白大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療，也是治療期急進(jìn)性腎小球腎炎的一種方法。另外，還出現(xiàn)了一些治療新進(jìn)展，如生物制劑、利妥昔單抗、抗胸腺抗體球蛋白等，白細(xì)胞分離療法和免疫吸附療法都可以治療急進(jìn)性腎小球腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1752次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1801次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次