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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥的診斷首先應(yīng)該是排除由于溶血等原因?qū)е碌募傩愿哜浹Y,并除外實(shí)驗(yàn)室誤差。心電圖檢查明確有沒有嚴(yán)重的心臟毒性發(fā)生,心電圖如果有高鉀血癥的表現(xiàn)往往是危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)該采取積極的處理措施藥物。主要就是包括鉀鹽,再就是腎功能不全,是最常見的導(dǎo)致高鉀血癥的原因。腎功能正常但是伴有嚴(yán)重的腎前性氮質(zhì)血癥類可伴有高鉀血癥,同胰島素分泌或者作用的缺陷,導(dǎo)致高鉀血癥。

高鉀血癥可能是腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致的持續(xù)性高鉀血癥伴有酸中毒,可能是高鉀性血小管酸中毒常見于腎功能不全,尤其是嚴(yán)重的腎功能不全,還有就是組織壞死,橫紋肌溶解癥,這種情況也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,一些罕見的基因缺陷也會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥需要跟高鎂血癥進(jìn)行鑒別,也需要跟假性高鉀血癥進(jìn)行鑒別。

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