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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 7340次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5722次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型，是因高血糖引起的血漿滲透壓升高，嚴重脫水和進行性意識障礙。無顯著的酮癥酸中毒，常伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的臨床綜合征。此病多見于老年Ⅱ型糖尿病患者，好發(fā)年齡為50~70歲，約有三分之二病人于發(fā)病前無糖尿病史，或僅有輕度的癥狀。本病的死亡率很高，早期報告高達40%~70%。國內(nèi)報告的死亡率約為50%~69.2%。因此及早發(fā)現(xiàn)，及時搶救最為重要。高滲性非酮癥糖尿病起病比較慢，病人在發(fā)病前數(shù)天至數(shù)周，常有糖尿病癥狀逐漸加重的臨床表現(xiàn)。包括煩渴、多飲、多尿、乏力、頭暈、食欲缺乏及嘔吐等。一定要引起重視，以免延誤病情。
  語音時長 1:37”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3821次

• 高滲性非酮癥糖尿病昏迷治療
  此病的治療方針是通過藥物治療和支持治療相結(jié)合，改善高滲狀態(tài)，緩解癥狀，補液是至關重要的第一步，對于預后起著決定性的作用?；颊叩氖潭龋烙嬁蛇_體液的四分之一，或者是體重的八分之一以上，補液的總量多在6-10L，入院后4小時內(nèi)補充總量的三分之一，入院后24小時內(nèi)補足總量。由于補液量大，應盡可能通過胃腸道內(nèi)補液，一方面可以起到補充容量，另一方面可以起到降低血漿滲透壓的作用。胰島素的應用一般采用靜脈持續(xù)滴注小劑量胰島素治療方案，血糖下降速度不宜過快，血糖下降過快，易導致腦水腫發(fā)生?；颊呖梢赃M食后開始皮下注射胰島素，但是皮下注射胰島素后應該注意監(jiān)測血糖。
  語音時長 1:26”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2425次

• 糖尿病非酮癥高滲性昏迷是怎么回事
  病情分析：糖尿病非酮癥高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥。是以嚴重高血糖，但沒有明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水以及意識障礙為特征的一組綜合征。多見于年齡較大的老年糖尿病患者，在一型和二型糖尿病中均可發(fā)生。意見建議：因這種急性并發(fā)癥可以危及生命，所以糖尿病患者一旦出現(xiàn)口渴，多尿乏力等癥狀，或原有癥狀進一步加重，或出現(xiàn)厭食納差，血糖水平明顯高于正常范圍，意識模糊等情況時，應及時就醫(yī)。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-06-26 401次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷
  糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥，患者原有胰島素分泌不足，再誘因作用下血糖急劇上升，促進糖代謝紊亂加重，致細胞外液呈高滲狀態(tài)，發(fā)生低血容量高滲性脫水，常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2601次

• 什么是糖尿病高滲性昏迷？
  高滲性非酮癥糖尿病昏迷，簡稱為高滲性昏迷，是糖尿病急性并發(fā)癥之一，也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型，高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點：1.患者有糖尿病而毫無察覺，沒有采取正規(guī)的治療，甚至誤診為腦血管意外，而誤用高糖輸液，導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài)，如感染，肺炎，外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 154次

• 糖尿病高滲性昏迷的治療？
  糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴重的并發(fā)癥，治療包括：一，胰島素的應用，首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一，以后每2小時測血糖一次，根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二，補液，高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴重，且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關重，每天輸液量六千到八千毫升，如血漿滲透壓
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 106次