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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5635次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 18978次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液
  一般根據(jù)患者體重和失水程度估計(jì)，以失水量開始時(shí)輸液速度較快，在一至2小時(shí)內(nèi)輸入生理鹽水一千至兩千毫升，前4小時(shí)輸入所計(jì)算失水量三分之一的液體，以便盡快補(bǔ)充血容量改善周圍循環(huán)和腎功能，如治療前也有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應(yīng)輸入膠體溶液并采用其他抗休克措施，以后根據(jù)血壓心率每小時(shí)尿量，末梢循環(huán)情況及有無發(fā)熱，腹瀉等決定輸液量和速度。老年患者及有心腎疾病患者，必要時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，一般每四至6小時(shí)輸液一千毫升，24小時(shí)輸液量應(yīng)包括已失水量和部分繼續(xù)失水量，一般為四千至六千毫升，嚴(yán)重失水者可達(dá)六千至八千毫升，開始治療時(shí)不能給予葡萄糖液，當(dāng)血糖下降至13.9毫摩爾每升時(shí)，改用5%葡萄糖液并按每二至四克葡萄糖加入一個(gè)單位短效胰島素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 12830次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液
  糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液是關(guān)鍵，只有在有效組織關(guān)注改善恢復(fù)后胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。補(bǔ)藥原則是先鹽后糖，先晶體后膠體，見尿補(bǔ)鉀，通常使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要。糖尿病酮癥酸中毒失水量可達(dá)體重的10%以上，開始時(shí)輸液速度較快，在1到2小時(shí)內(nèi)，輸入生理鹽水一千到兩千毫升，前四小時(shí)，輸入總是輸水量的三分之一，以后每次6小時(shí)輸液一千毫升，24小時(shí)輸液四千到六千毫升，當(dāng)血糖下降至13.9毫末每毫升時(shí)，采用5%葡萄糖，按兩到四克葡萄糖加入一單位胰島素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 8176次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補(bǔ)液如何控制
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰時(shí)，補(bǔ)液只能慢慢補(bǔ)，一邊補(bǔ)液一邊利尿。糖尿病酮癥酸中毒患者有嚴(yán)重脫水癥狀，需要補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，但合并心衰時(shí)又要注意補(bǔ)液速度不能太快，以免加重心衰。因此只能補(bǔ)液時(shí)注意滴速，持續(xù)慢慢補(bǔ)液同時(shí)使用利尿劑將液體排出。補(bǔ)液速度不超過每分鐘40滴，24小時(shí)補(bǔ)液量控制在3500~5000ml左右。意見建議：建議在補(bǔ)液的同時(shí)要靜脈泵入胰島素，只有補(bǔ)充胰島素才能改善患者的酮癥酸中毒癥狀。血糖每小時(shí)下降3.9~6.1mmol/L，當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L以下時(shí)，可以使用5%葡萄糖注射液，葡萄糖與胰島素按4:1的比例。當(dāng)患者開始進(jìn)食時(shí)，可以皮下注射胰島素。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-10-03 3310次

• 酮癥酸中毒補(bǔ)液原則是什么
  糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)液原則，根據(jù)患者的體重和脫水程度，估計(jì)補(bǔ)液量一般為4000~6000毫升每天，嚴(yán)重脫水者可以達(dá)到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續(xù)靜脈輸入。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-06 7406次

• 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)如何補(bǔ)液？
  糖尿病酮癥酸中毒時(shí)補(bǔ)液是關(guān)鍵，只有在有效組織灌注改善恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，補(bǔ)液原則仍是先鹽后糖，先晶體后膠體，見尿補(bǔ)鉀。通常使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要，并糖尿病酮癥酸中毒，失水量可達(dá)體重的10%以上，開始時(shí)輸液速度較快，在一到二小時(shí)內(nèi)，輸入生理鹽水一千到兩千毫升，前四小
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 818次

• 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)如何補(bǔ)液
  一、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)液是關(guān)鍵。只有在有效組織灌注改善恢復(fù)以后，胰島素的生物效應(yīng)才能夠充分發(fā)揮，補(bǔ)液的原則仍是先鹽后糖，先晶體后膠體，見尿補(bǔ)鉀，通常使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要。二、糖尿病酮癥酸中毒失水量可高達(dá)體重的10%以上，開始時(shí)輸液速度較快，在一到兩小時(shí)以內(nèi)輸入生理鹽水一千至兩
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 1190次