問什么是糖尿病高滲性昏迷
病情描述:
什么是糖尿病高滲性昏迷
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進(jìn)糖代謝紊亂加重,致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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什么是類固醇性糖尿病臨床上常見的兩種情況,一種就是由于其他疾病,比如說長期服用糖皮質(zhì)激素,導(dǎo)致的血糖升高,我們叫繼發(fā)類固醇的糖尿病。還有一種情況,就是庫欣氏綜合征,或者是庫欣氏病,就是腎上腺出現(xiàn)了腎上腺瘤,或者腎上腺增生,導(dǎo)致的體內(nèi)的激素分泌增多,會(huì)導(dǎo)致血糖升高,出現(xiàn)類固醇性糖尿病。這些需要大家到醫(yī)院,去就診治療,到專業(yè)的科室去就診,而不是自己在家來判斷,是否為類固醇導(dǎo)致的糖尿病,而且一定要區(qū)分清楚,才可以進(jìn)一步治療。01:18
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什么是糖尿病糖尿病是遺傳因素和環(huán)境因素長期作用導(dǎo)致的全身慢性代謝性疾病,它是由于胰島素的絕對(duì)缺乏和相對(duì)缺乏導(dǎo)致的血糖升高、脂肪蛋白質(zhì)代謝紊亂,可以有三多一少的癥狀,三多就是常說的多飲多食多尿,一少就是指消瘦,也可以沒有上述任何癥狀,這部分沒有癥狀的人是非常多見的,很多人都是在體檢過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的糖尿病,沒有任何不舒服的癥狀并不代表沒有糖尿病。01:09
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷,是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥,在1型糖尿病病人身上,比較少見,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,病人很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠(yuǎn)比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷,臨床特征為嚴(yán)重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識(shí)障礙或昏迷,多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史,或輕度糖尿病,不需要胰島素治療者,經(jīng)常伴有腎功能不全,這些患者較為少見。語音時(shí)長 1:25”
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什么是糖尿病高滲性昏迷高滲性昏迷,又稱高滲性非酮癥性的糖尿病昏迷或稱為高血糖脫水綜合征,是糖尿病患者的急性嚴(yán)重并發(fā)癥之一,其發(fā)病為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一,臨床已嚴(yán)重脫水,極度高血糖,血漿滲透壓升高和明顯的酮癥,伴有神經(jīng)損害為主要特點(diǎn),多見于老年糖尿病患者以及以往無糖尿病病史者或僅有輕微的糖尿病,不需要胰島素治療者也可以發(fā)生。在糖尿病酮癥酸中毒時(shí)和一型糖尿病患者之中,糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低,死亡率高達(dá)40%到60%,如不積極救治,患者多在24到48小時(shí)內(nèi)死亡,應(yīng)該早期診斷及時(shí)救治,降低病死率的發(fā)生。語音時(shí)長 1:25”
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足,造成了血糖繼續(xù)上升,促進(jìn)了糖代謝紊亂的加重,導(dǎo)致細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài),這個(gè)時(shí)候非常容易發(fā)生低血容量,高滲性脫水,導(dǎo)致有一部分患者會(huì)出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者,有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個(gè)疾病。這個(gè)時(shí)候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
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糖尿病高滲性昏迷怎么治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的另一種臨床表現(xiàn),常見誘因有感染急性胃腸炎,胰腺炎,腦血管意外,嚴(yán)重腎疾患,血液、腹膜透析,高營養(yǎng),不合理限制水分,以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑藥物的應(yīng)用等。治療原則是積極補(bǔ)液,在補(bǔ)液的同時(shí),給予小劑量胰島素治療,根據(jù)尿量補(bǔ)卸,消除誘因和治療各種并發(fā)癥,然后皮下注射胰島素,改為常規(guī)治療等。
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡(jiǎn)稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點(diǎn):1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃
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糖尿病高滲性昏迷的治療?糖尿病高滲性昏迷是一種急性嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療包括:一,胰島素的應(yīng)用,首次可根據(jù)血糖水平?jīng)Q定胰島素劑量為血糖水平的四分之一,以后每2小時(shí)測(cè)血糖一次,根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)胰島素用量。二,補(bǔ)液,高滲性昏迷病人失水比同癥酸中毒更為嚴(yán)重,且高滲狀態(tài)威脅病人生命因此輸液至關(guān)重,每天輸液量六千到八千毫升,如血漿滲透壓