原發(fā)性醛固酮增多癥術后，除常規(guī)必要的補液，抗感染治療外，還要監(jiān)測血壓，血鉀的變化。
如血壓，血鉀不能及時恢復正常，還需要治療一段時間。藥物的用量可以酌情減量，并逐漸撤斷。部分患者可能由于病程長，長期高血壓，低血鉀引起的腎臟病變，而長期服用降壓藥。但一般所需降壓藥量較術前少，控制良好，一般選擇鈣離子拮抗劑。
原發(fā)性醛固酮增多癥手術后處理原則有哪些
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-03 3669次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統可能會出現肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2136次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導致血鉀持續(xù)下降，出現難以糾正的低鉀血癥。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 2018次
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原發(fā)性醛固酮增多癥手術前處理原則有哪些？原發(fā)性醛固酮增多癥手術前，應糾正電解質紊亂，使血鉀恢復正常。一般使用螺內酯。螺內酯的作用：1、血壓下降，糾正低血鉀。2、預測手術效果。3、防治術后發(fā)生低醛固酮癥，劑量為30到300毫克每天，并口服補鉀，使用氯化鉀，3到6克每天?？刂蒲獕?，一般經螺內酯治療兩周后，血壓可以恢復正常。但部分，需要其他降壓藥物協同治療，如鈣離子拮抗劑等。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 3933次
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原發(fā)性醛固酮增多癥患者圍手術期及術后處理原則醛固酮瘤以及原發(fā)性單側腎上腺增生，最佳的治療是手術切除單側的腎上腺。圍手術期的處理原則，是應該糾正電解質紊亂，使血鉀恢復正常，一般使用螺內酯。螺內酯的作用包括：a，使血壓下降，糾正低血鉀。b，預測手術效果。c，防治術后發(fā)生低醛固酮癥。劑量為三十到三百毫克每天，可口服補鉀，食用氯化鉀三到六克每天，控制血壓。一般經螺內酯治療兩周后血壓多恢復，但部分需要其他降壓藥物協同治療，如鈣離子拮抗劑等。第二，術后的處理原則：術后除了必要的補液抗感染治療外，還要監(jiān)測血壓血鉀的變化。如血壓血鉀不能及時恢復正常，還需要藥物治療一段兒時間。藥物的用量可以酌情減量并逐漸可斷，部分患者可能由于病程長，長期高血壓低血鉀引起的腎臟病變而長期服用降壓藥，一般所需相讓藥物劑量的話比術前要少控制良好，以鈣離子拮抗劑為好。語音時長 1:32”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 4805次
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后，可以考慮進行手術治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-12 1003次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質分泌過量醛固酮，導致體內潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑。臨床主要表現為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1501次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多，進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F。本病的根治方法是手術和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥口渴原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因為原發(fā)性醛固酮增多癥導致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現口渴多飲的癥狀，應積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術治療，一般
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 236次
