問原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)
病情描述:
原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性醛固酮增多癥的患者,主要可以表現(xiàn)為高血壓,患者血壓可以呈逐漸升高,也可以突然增高,往往患者應(yīng)用降壓藥物,效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀,出現(xiàn)四肢麻木,四肢乏力的癥狀。
意見建議:
建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科,病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征,是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多,導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn),引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥,一定要及時(shí)治療,如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī),隨著病情的進(jìn)展,血壓可能變得難以控制,低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等;神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力、軟癱;腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全,甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療,不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑,有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療,一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生,可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù);如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血,明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多,再進(jìn)行手術(shù)治療。01:57
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥,簡(jiǎn)稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮,它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮,并不會(huì)對(duì)身體造成損傷,平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量,保水保鈉的效果就會(huì)被放大,一方面會(huì)有水鈉潴留,引起水腫,但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫,而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀,鉀過量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降,出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。01:03
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原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥的癥狀和體征,并沒有特異性,早期僅僅表現(xiàn)為輕到中度的高血壓,常常伴有陣發(fā)性的肌無力。一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、心慌、氣短。高血壓大多是中重度的高血壓,使用常規(guī)降壓藥物效果不佳,有一部分患者因?yàn)閯诶?、緊張、腹瀉,服用排鉀性的藥物容易誘發(fā)突然的肌肉麻痹、無力,嚴(yán)重者累及的四肢以及呼吸肌,檢查血會(huì)發(fā)現(xiàn)血鉀明顯的降低,嚴(yán)重的低血鉀會(huì)引起心律失常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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原發(fā)性醛固酮增多癥血壓表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥的血壓表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓,這種高血壓服用一般的降壓藥效果不大,如果不能有效的治療,還有可能會(huì)造成頑固性高血壓,甚至腦出血等疾病。原發(fā)性醛固酮增多癥的病因主要是腎上腺皮質(zhì)部位出現(xiàn)醛固酮囊腫或腫瘤,這種疾病除了會(huì)造成持續(xù)的血壓升高外,還可能對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉造成影響,使患者出現(xiàn)四肢無力和麻木等癥狀,隨著病情的發(fā)展,還有可能會(huì)對(duì)腎臟和心臟造成損傷。在治療上,主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,在進(jìn)行治療時(shí)患者一定要遵醫(yī)囑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮,導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比,原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此,早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
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什么是原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析:原發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多,同時(shí)導(dǎo)致水鈉潴留,進(jìn)一步引起體液容量擴(kuò)增,繼而引起血壓增高,同時(shí)抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)導(dǎo)致,患者早期主要有高血壓的表現(xiàn),進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉功能障礙,累及心臟和腎臟。意見建議:近年來發(fā)現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥是繼發(fā)性高血壓的重要原發(fā)病。
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥,簡(jiǎn)稱原醛癥,是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多,進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓,近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%,臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
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原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)1.高血壓:為最早出現(xiàn)癥狀,多數(shù)患者血壓大幅升高,但惡性高血壓罕見。2.神經(jīng)肌肉功能障礙:肌無力及周期性麻痹甚為常見,還可出現(xiàn)肢端麻木,手足搐搦癥。3.腎臟表現(xiàn):因大量失鉀,腎小管上皮細(xì)胞呈空泡變形,濃縮功能減退,伴有多尿,尤其夜尿多,繼發(fā)口渴,多飲,常易并發(fā)尿路感染,尿蛋白增多,少數(shù)可發(fā)生腎功能減