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概述：

原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥物治療。

治療建議：

1、手術(shù)治療：如果是醛固酮瘤引起的，則首選方法為手術(shù)切除治療，特發(fā)性增生者效果欠佳，可以先用藥物進(jìn)行觀察。

2、藥物治療：對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)和特發(fā)性增生型的患者，可以選擇螺內(nèi)酯作為一線用藥，依普利酮為二線藥物。長(zhǎng)期使用螺內(nèi)酯可以引起男子乳腺發(fā)育、陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，可以使用阿米洛利，以幫助排鈉潴鉀。必要時(shí)加用降血壓的藥物。鈣拮抗劑可以使得一部分的患者醛固酮成產(chǎn)量減少，使得血鉀和血壓恢復(fù)正常。ACEI類(lèi)藥物也有一定的療效，如依拉普利等。