問急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治
病情描述:
急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性和亞急性硬膜下血腫的治療分為兩種情況,出血量少、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀輕的,顱腦CT或核磁共振檢查證實,中線移位不明顯的,可以先保守治療觀察;出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷的,CT、核磁共振發(fā)現(xiàn)出血量大、中線移位明顯的,應(yīng)該積極手術(shù)治療,開顱清除血腫,必要時去骨瓣減壓,術(shù)后營養(yǎng)神經(jīng)、促醒、止血、抗炎等對癥對因治療。
意見建議:
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急性或亞急性重癥肝炎怎么治治療原則是挽救和修復(fù)嚴重損害的肝細胞,使患者的肝細胞有機會“再生”,從而提高存活率。主要包括:1.重癥監(jiān)護,基礎(chǔ)治療、支持治療;2.針對并發(fā)癥治療,比如上消化道出血、抗肝昏迷,防治肝腎綜合征,自發(fā)性腹膜炎等;3.如果為乙肝感染,盡早抗病毒治療是有效而必要的;4.人工肝支持治療對早期重型肝炎有較好療效,對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細胞再生或為肝移植做準備;5.肝移植??傊?,需要綜合治療。01:08
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亞急性重癥肝炎怎么治亞急性重型肝炎怎么治療,亞急性重型肝炎是重型肝炎的一個類型,它的發(fā)病介于一個急性重型肝炎和慢性重型肝炎之間,他可以出現(xiàn)急劇的一個黃疸的上升,凝血功能的障礙,癥狀方面可以表現(xiàn)為極度的乏力,消化道癥狀比較重,惡心、嘔吐,隨著時間的延長,可以出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝昏迷等一系列的并發(fā)癥,治療是一個綜合治療。首先就是要病因治療,是由于什么導(dǎo)致的亞急性的重型肝炎,如果是由乙肝病毒導(dǎo)致的,我們要及時的抗病毒治療,如果是藥物引起的,我們要馬上停止用可疑的這種損肝藥物,如果酒精引起的,要馬上及時的戒酒,第二個就是要積極的保肝治療,第三個要給予并發(fā)癥的治療,或并發(fā)癥的預(yù)防,第四個就是積極的支持治療,因為重型肝炎他的營養(yǎng)是缺乏的,是進食是少的營養(yǎng)狀態(tài)跟不上,而肝臟或修復(fù)需要營養(yǎng),我們要給予輸?shù)鞍?,輸維生素等等治療,但是仍然有些病人,病情逐漸的加重,這時候,我們就要考慮肝移植的治療了。01:54
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急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治硬膜下出血是顱內(nèi)出血的一種。血腫位于硬膜以下,腦組織表面,在ct或者核磁上表現(xiàn)為月牙形的。那么依據(jù)出血的時間分為急性,亞急性和慢性。三天以內(nèi)稱為急性硬膜下出血。如果血腫持續(xù)三天到三周,這個時間段為亞急性硬膜下出血。如果超過三周,那么血腫成為慢性硬膜下血腫。治療上來講,如果患者硬膜下出血量較少,患者沒有出現(xiàn)嚴重的功能障礙,有可能用藥物的治療,患者逐漸去吸收,不需要開刀,不需要做穿刺引流,如果出血量較多,但是患者基本情況良好,沒有進入一個昏迷的狀態(tài)。在急性期血腫是一個血凝塊的狀態(tài),是一種固態(tài)的,可以等到血腫逐漸液化,比如兩到三周以后,大部分血凝塊會再次液化形成了液體的狀態(tài),可以考慮打孔做微創(chuàng)的方式,將血腫引流出來。假如在急性期,出血量較多,患者直接進入一個昏迷的狀態(tài),這時候血凝出的血是一種血凝塊,打孔引流是不能解決問題的,需要開顱去骨瓣,把整個骨頭拿下,把覆蓋血腫的骨頭拿下,把血腫清理掉以后,根據(jù)情況是否將骨頭再次還納。語音時長 2:06”
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急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治療其實對于這種情況,建議患者采取手術(shù)治療,通常多采用骨窗開顱或者是骨瓣開顱的手術(shù),這樣的便于徹底清除血腫,充分的止血和必要時進行硬膜下探查,是硬膜外血腫沿用已久的方式,近年來由于ct掃描的廣泛應(yīng)用,能夠?qū)ρ[的部位,大小和損傷的情況了如指掌,便能動和觀察血腫變化,因此有些病例采用小骨窗方法治療,也非常不錯。另外,骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù),這種方法適用于病情危機,并且腦疝來不及進行影像學(xué)診斷及定位,直接送入手術(shù)室搶救的患者,可先行穿孔探查,然后擴大成骨窗清除血腫,手術(shù)后硬膜外置橡皮引流條,分層縫合頭皮,顱骨缺損等到兩到三個月后,選擇合適時間進行修補。語音時長 1:34”
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治急性硬膜下血腫,往往是顱腦受到損傷,導(dǎo)致腦皮層的動脈或者靜脈出血,這類病人往往病情比較急,進展比較快,查頭顱ct,如果是出血量構(gòu)成手術(shù)指征,應(yīng)及時行開顱血腫清除術(shù)。對于可以保守治療的患者,應(yīng)動態(tài)復(fù)查頭顱ct,出血量一旦增多達到手術(shù)指征時,需要行手術(shù)治療。亞急性硬膜下血腫的患者常是經(jīng)過一段時間的治療,或者外傷后一段時間才出現(xiàn)臨床癥狀,到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)出血量的多少,決定是否行手術(shù)治療,可以進行保守治療的患者,仍需要復(fù)查ct,演變?yōu)槁杂材は卵[可以行鉆孔引流術(shù)。
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療有明顯顱內(nèi)壓增高、意識障礙、偏癱、失語的患者,應(yīng)及時行手術(shù)治療,ct顯示血腫壁厚有包膜增強及鈣化者。應(yīng)行骨瓣開顱血腫清除術(shù),血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術(shù),手術(shù)癥狀輕微,意識清醒,幕上血腫低于30毫升的患者,可在動態(tài)ct室下行非手術(shù)治療。
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫,這個一般情況下傷情比較重,很多都是鑒于一些車禍外傷的,這種情況下的臨床表現(xiàn),一般有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。
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急性硬腦膜下血腫嚴重急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會造成嚴重的臨床癥狀,比如說頭暈頭痛,肢體麻木無力,言語功能障礙,甚至在短時間內(nèi)會出現(xiàn)意識障礙,昏迷等等,也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng),叫不醒,這種情況下,如果在極短時間內(nèi)出現(xiàn)這種情況,一定要注意是否出現(xiàn)腦