問(wèn)急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治
病情描述:
急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性硬膜下血腫,往往是顱腦受到損傷,導(dǎo)致腦皮層的動(dòng)脈或者靜脈出血,這類病人往往病情比較急,進(jìn)展比較快,查頭顱ct,如果是出血量構(gòu)成手術(shù)指征,應(yīng)及時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。對(duì)于可以保守治療的患者,應(yīng)動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱ct,出血量一旦增多達(dá)到手術(shù)指征時(shí),需要行手術(shù)治療。亞急性硬膜下血腫的患者常是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,或者外傷后一段時(shí)間才出現(xiàn)臨床癥狀,到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)出血量的多少,決定是否行手術(shù)治療,可以進(jìn)行保守治療的患者,仍需要復(fù)查ct,演變?yōu)槁杂材は卵[可以行鉆孔引流術(shù)。
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實(shí)都是在對(duì)癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過(guò)是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺讜?huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會(huì)因?yàn)閬喖毙约谞钕傺装l(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對(duì)癥治療。01:15
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急性或亞急性重癥肝炎怎么治治療原則是挽救和修復(fù)嚴(yán)重?fù)p害的肝細(xì)胞,使患者的肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)“再生”,從而提高存活率。主要包括:1.重癥監(jiān)護(hù),基礎(chǔ)治療、支持治療;2.針對(duì)并發(fā)癥治療,比如上消化道出血、抗肝昏迷,防治肝腎綜合征,自發(fā)性腹膜炎等;3.如果為乙肝感染,盡早抗病毒治療是有效而必要的;4.人工肝支持治療對(duì)早期重型肝炎有較好療效,對(duì)于晚期重型肝炎亦有助于爭(zhēng)取時(shí)間讓肝細(xì)胞再生或?yàn)楦我浦沧鰷?zhǔn)備;5.肝移植。總之,需要綜合治療。01:08
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療硬膜下血腫根據(jù)其外傷后出現(xiàn)時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為急性硬膜下血腫,外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn),亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周,慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)。急性硬膜下血腫要看出血量的多少及病人的意識(shí)情況,如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療,期間要密切注意病人的瞳孔、意識(shí)和生命體征變化。如果急性硬膜下血腫,病人昏迷、出血量較大、CT檢查中線結(jié)構(gòu)有明顯移位,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,必要時(shí)給予減壓。亞急性硬膜下血腫,如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,可以飲用阿托伐他丁鈣片觀察病情變化,如果出血量較大,可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者給予內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治硬膜下出血是顱內(nèi)出血的一種。血腫位于硬膜以下,腦組織表面,在ct或者核磁上表現(xiàn)為月牙形的。那么依據(jù)出血的時(shí)間分為急性,亞急性和慢性。三天以內(nèi)稱為急性硬膜下出血。如果血腫持續(xù)三天到三周,這個(gè)時(shí)間段為亞急性硬膜下出血。如果超過(guò)三周,那么血腫成為慢性硬膜下血腫。治療上來(lái)講,如果患者硬膜下出血量較少,患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙,有可能用藥物的治療,患者逐漸去吸收,不需要開(kāi)刀,不需要做穿刺引流,如果出血量較多,但是患者基本情況良好,沒(méi)有進(jìn)入一個(gè)昏迷的狀態(tài)。在急性期血腫是一個(gè)血凝塊的狀態(tài),是一種固態(tài)的,可以等到血腫逐漸液化,比如兩到三周以后,大部分血凝塊會(huì)再次液化形成了液體的狀態(tài),可以考慮打孔做微創(chuàng)的方式,將血腫引流出來(lái)。假如在急性期,出血量較多,患者直接進(jìn)入一個(gè)昏迷的狀態(tài),這時(shí)候血凝出的血是一種血凝塊,打孔引流是不能解決問(wèn)題的,需要開(kāi)顱去骨瓣,把整個(gè)骨頭拿下,把覆蓋血腫的骨頭拿下,把血腫清理掉以后,根據(jù)情況是否將骨頭再次還納。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療有明顯顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)的患者,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療,ct顯示血腫壁厚有包膜增強(qiáng)及鈣化者。應(yīng)行骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù),血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術(shù),手術(shù)癥狀輕微,意識(shí)清醒,幕上血腫低于30毫升的患者,可在動(dòng)態(tài)ct室下行非手術(shù)治療。
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急性和亞急性硬腦膜下血腫怎么治急性和亞急性硬膜下血腫的治療分為兩種情況,出血量少、頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀輕的,顱腦CT或核磁共振檢查證實(shí),中線移位不明顯的,可以先保守治療觀察;出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷的,CT、核磁共振發(fā)現(xiàn)出血量大、中線移位明顯的,應(yīng)該積極手術(shù)治療,開(kāi)顱清除血腫,必要時(shí)去骨瓣減壓,術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、促醒、止血、抗炎等對(duì)癥對(duì)因治療。
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫,這個(gè)一般情況下傷情比較重,很多都是鑒于一些車禍外傷的,這種情況下的臨床表現(xiàn),一般有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。
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急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重急性硬膜下血腫是非常嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個(gè)多見(jiàn)于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會(huì)造成嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說(shuō)頭暈頭痛,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,昏迷等等,也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng),叫不醒,這種情況下,如果在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況,一定要注意是否出現(xiàn)腦