硬膜下出血是顱內(nèi)出血的一種。血腫位于硬膜以下,腦組織表面,在ct或者核磁上表現(xiàn)為月牙形的。
那么依據(jù)出血的時(shí)間分為急性,亞急性和慢性。三天以內(nèi)稱為急性硬膜下出血。如果血腫持續(xù)三天到三周,這個(gè)時(shí)間段為亞急性硬膜下出血。
如果超過(guò)三周,那么血腫成為慢性硬膜下血腫。治療上來(lái)講,如果患者硬膜下出血量較少,患者沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙,有可能用藥物的治療,患者逐漸去吸收,不需要開(kāi)刀,不需要做穿刺引流,
如果出血量較多,但是患者基本情況良好,沒(méi)有進(jìn)入一個(gè)昏迷的狀態(tài)。
在急性期血腫是一個(gè)血凝塊的狀態(tài),是一種固態(tài)的,可以等到血腫逐漸液化,比如兩到三周以后,大部分血凝塊會(huì)再次液化形成了液體的狀態(tài),可以考慮打孔做微創(chuàng)的方式,將血腫引流出來(lái)。
假如在急性期,出血量較多,患者直接進(jìn)入一個(gè)昏迷的狀態(tài),這時(shí)候血凝出的血是一種血凝塊,打孔引流是不能解決問(wèn)題的,需要開(kāi)顱去骨瓣,把整個(gè)骨頭拿下,把覆蓋血腫的骨頭拿下,把血腫清理掉以后,根據(jù)情況是否將骨頭再次還納。