問(wèn)返流性食管炎的分類(lèi)有哪些
病情描述:
返流性食管炎的分類(lèi)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)食管黏膜內(nèi)鏡下看到的情況分級(jí),不同的分級(jí)代表疾病嚴(yán)重程度不同,一般分為ABCD4級(jí);A級(jí)是黏膜有一個(gè)或以上點(diǎn)狀條狀發(fā)紅,糜爛直徑小于5毫米,B級(jí)是跟A級(jí)一樣,但是糜爛面直徑大于5毫米,沒(méi)有融合性的病變;C級(jí),黏膜條狀糜爛有融合現(xiàn)象,但是沒(méi)有到全周性,融合周徑小于75%,D級(jí)是整個(gè)食管黏膜發(fā)紅、糜爛覆蓋全周。
意見(jiàn)建議:
患者如果有腹痛、腹脹、反酸、燒心、噯氣等癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診,掛消化內(nèi)科醫(yī)生的號(hào),做一下胃鏡檢查明確是否存在食管炎,以及食管炎的分級(jí),然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療,以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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食管炎是如何分類(lèi)的?食管炎是如何分類(lèi)的?食管炎,如果從食管炎這個(gè)詞來(lái)講,食管炎的分類(lèi)是很多的,包括對(duì)病因?qū)W的分類(lèi),它可以分為很多,比如說(shuō)有的人的食管炎,是吃了腐蝕性的東西引起的,強(qiáng)酸、強(qiáng)堿這種引起的,還有的是一些個(gè)細(xì)菌引起的,比如說(shuō)霉菌性食管炎,還有的是過(guò)敏引起的,比如說(shuō)嗜酸性細(xì)胞食管炎,那么其實(shí)這些都不常見(jiàn),最常見(jiàn)的是反流性食管炎,也就是胃食管反流病引起的食管炎,我們重點(diǎn)說(shuō)反流性食管炎,那么反流性食管炎,它當(dāng)中也分各種各樣,按病情的嚴(yán)重程度,目前最常用的分類(lèi)方法是,叫洛杉磯分型,它分為A級(jí),B級(jí),C級(jí)和D級(jí),那么A級(jí)就是輕度食管炎,我們?cè)谖哥R底下可以看到這個(gè),我們?cè)谖哥R底下可以看到食管炎,那么A級(jí)食管炎它就是,我們可以看到一小段的胃黏膜的脫落,小于0.5個(gè)厘米,也就是5毫米,這個(gè)長(zhǎng)度小于5毫米的,一個(gè)黏膜的脫落,一個(gè)糜爛;那么如果是B級(jí)食管炎,它的這個(gè)一條一條的黏膜脫落,它會(huì)大于5個(gè)毫米,那么叫做B級(jí)食管炎,那么C級(jí)食管炎,肯定是B級(jí)以上了,就是它有多條的糜爛,食管炎一般是在賁門(mén)口一條一條的糜爛,它呈條狀,那么,如果到C級(jí)了,除了一條一條的食管炎之外,這些一條一條食管炎的下端會(huì)融合在一起,也就是成片存在,但是它沒(méi)有達(dá)到一整圈都是食管炎,這就是C級(jí)食管炎,那么D級(jí)食管炎就是整圈,食管下段整圈都是食管炎,一整圈都是食管炎,一整圈的黏膜都脫落了,都有這種炎癥的存在,那么叫D級(jí)食管炎,所以食管炎它嚴(yán)重程度來(lái)分,就是剛才說(shuō)的A,B,C,D四級(jí),那么輕中重三級(jí)這么去分,這個(gè)食管炎的嚴(yán)重程度不同,也反應(yīng)出胃食管反流病的嚴(yán)重程度。02:51
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食管炎的飲食禁忌食管炎的飲食禁忌,很多病是吃出來(lái)的,這句話應(yīng)該來(lái)講,對(duì)于胃食管反流病來(lái)講,是一個(gè)比較準(zhǔn)確的說(shuō)法,有一部分胃食管反流病,或者食管炎的患者,他確實(shí)是生活飲食方面不注意引起的,比如說(shuō)有些患者,他容易暴飲暴食,大量的飲酒,經(jīng)常的飲酒,然后飲酒以后還經(jīng)常的嘔吐,這些患者需要非常非常,從生活方面去注意,要改掉這些生活方面的陋習(xí),不良習(xí)慣吧,改變這些不良的生活習(xí)慣,盡量去避免,所以說(shuō)第一個(gè),那么我們也分兩種人,一種就是我們剛才說(shuō)的,什么都不注意的一種,那還有一種,他本來(lái)生活方式就挺注意的,但他也得了胃食管反流病,那么這種患者,其實(shí)我對(duì)于這種患者,我一般飲食給他一個(gè)指導(dǎo),我不會(huì)給他說(shuō)太多禁忌的飲食,不然的話,他會(huì)對(duì)自己過(guò)于嚴(yán)格地飲食控制,甚至可能會(huì)導(dǎo)致明顯的體重下降,免疫力下降,所以這種患者,其實(shí)你保持原有的飲食方式就可以了,如果你擔(dān)心這個(gè)不能吃,擔(dān)心那個(gè)不能吃,反而會(huì)造成你心理和生理上的問(wèn)題,所以要根據(jù)不同的患者進(jìn)行選擇,就是對(duì)飲食方面注意不一樣,剛才說(shuō)了,如果你確實(shí)是平時(shí)不注意的那種,那要多注意,如果你平時(shí)就很注意的患者,我建議你,還是飲食的營(yíng)養(yǎng)要均衡,那么具體談到哪些食物容易導(dǎo)致反流,或者說(shuō)引起反流癥狀,我們有以下方面需要去注意,第一,高脂飲食,那么,高脂飲食,它容易引起胃酸的分泌,這是第一個(gè),第二個(gè),它容易撐脹,所以高脂飲食盡量避免,它容易引起反流,第二個(gè)就是吃甜的這種,比如說(shuō)紅薯之類(lèi)的,那么這一類(lèi)甜食,也容易引起胃酸分泌和加重胃酸反流的癥狀,所以甜食對(duì)有些患者也是需要去注意,當(dāng)然有些患者他吃甜食沒(méi)有問(wèn)題,他是可以吃的,還有就是辛辣食物,刺激性比較強(qiáng)的食物,盡量避免去食用,因?yàn)樾晾钡氖澄?,它?huì)加強(qiáng)對(duì)于食管的刺激,一方面引起食管的敏感,另一方面可能會(huì)導(dǎo)致腐蝕性加強(qiáng),導(dǎo)致食管炎的加重,那么還有就是飲食的量,就是不能飲食過(guò)飽,大家可以想象,如果吃得過(guò)飽,胃的內(nèi)容物特別多,胃的負(fù)擔(dān)特別重,那么這種情況下也容易反流。03:27
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返流性食管炎有哪些癥狀反流性食管炎是一種非常常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,患有反流性食管炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)燒心、胸痛、上腹部疼痛、上腹部燒灼感,另外還有可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣,除此之外,患者容易出現(xiàn)消化不良的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀的患者,考慮有可能存在反流性食管炎,出現(xiàn)這種情況還需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療?;加蟹戳餍允彻苎椎幕颊?,可以應(yīng)用抑制胃酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療,另外需要應(yīng)用促進(jìn)胃排空的藥物進(jìn)行治療。除了藥物治療以外,反流性食管炎的患者,還要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意戒煙、戒酒,避免吃脂肪含量比較高的食物,避免吃辛辣、刺激的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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返流性食管炎的診斷有哪些反流性食管炎的癥狀一般來(lái)說(shuō)比較典型,再通過(guò)X線,食管抽樣,食管PH測(cè)定即可確診。一,病史和典型癥狀,對(duì)本類(lèi)病人要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,尤其是有無(wú)燒心、反酸、反胃、噯氣等癥狀,也要注意胃食管反流引起的癥狀,如咽痛咳嗽等。二,X線檢查,X線吞鋇是診斷食管疾病的一種。三,食管抽樣,反流性食管炎抽樣往往有l(wèi)LES降低,LES松弛時(shí)間明顯延長(zhǎng),這說(shuō)明反流性食管炎病人LES處于低張狀態(tài)。是食管的PH測(cè)定,可以在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)測(cè)定食管內(nèi)PH值,觀察其變化確定是否有食管反流.以上就是反流性食管炎的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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返流性食管炎是什么引起的造成反流性食管炎通常是由于胃腸道的一些胃酸或者其他的內(nèi)容物分泌過(guò)多造成反流到食管的現(xiàn)象,大多數(shù)都是平時(shí)的飲食習(xí)慣不良造成的,或者經(jīng)常飲酒,濃茶等刺激性飲品,期間常常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,并且會(huì)有胸骨后疼痛感,燒心,可以通過(guò)鋇餐x線進(jìn)行檢查。
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返流性食管炎能治愈嗎反流性食管炎是一種良性疾病,目前的藥物能有效的緩解癥狀,愈合食管炎。少食,每餐吃8成飽。抬高床頭15~20cm可減少臥位及夜間反流,睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后不宜立即臥床。以下措施可減少反流:戒煙、禁酒、降低腹壓、避免系緊身腰帶、肥胖者減輕體重、避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、咖啡、刺激性食品等。
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返流性食管炎怎么治返流性食管炎是臨床上的常見(jiàn)疾病,治療上應(yīng)當(dāng)選用有效的制酸藥。對(duì)于輕中度患者,可以服用法莫替丁,西米替丁,雷尼替丁等H2受體拮抗劑。對(duì)于重度患者可以選用質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑,蘭索拉唑,療程一般需要4~8周。在制酸藥應(yīng)用的同時(shí),還可以適當(dāng)?shù)倪x用胃腸道動(dòng)力藥,比如伊托必利,西沙必利,多潘立酮。對(duì)于引
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返流性食管炎會(huì)引起低鉀血癥嗎返流性食管炎患者如果能夠正常的飲食,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,是不會(huì)引起低鉀血癥的,只有嚴(yán)重的反流性食管炎患者影響到了食欲,長(zhǎng)期不進(jìn)食導(dǎo)致鉀的攝入過(guò)少,才會(huì)引起低鉀血癥。臨床上可引起低鉀血癥的病因,還有其它很多種,比如腎臟疾病,像腎小管酸中毒,巴特綜合征,gitelman綜合征,或者是內(nèi)分泌疾病,像原發(fā)性