問(wèn)腕管綜合征手法治療方法
病情描述:
腕管綜合征手法治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
腕管綜合征急性發(fā)作期應(yīng)減少患側(cè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具固定制動(dòng)關(guān)節(jié),口服非甾體消炎藥如美洛昔康消炎止痛,同時(shí)進(jìn)行局部按摩、推拿、針灸等理療,溫經(jīng)通絡(luò)緩解癥狀。
意見建議:
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征,主要表現(xiàn)為中指、拇指、食指指端麻木或疼痛,持物無(wú)力。建議患者日常需避免患側(cè)搬提重物,避免手腕過(guò)度活動(dòng),注意關(guān)節(jié)防寒保暖。
為你推薦
-
腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無(wú)名指的一半,我們稱之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng),包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng),通過(guò)腕管通道的過(guò)程中,正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說(shuō)用鼠標(biāo),腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦;外傷的話,好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個(gè)通道,進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
-
腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時(shí)候,一定要排除這些病變,所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導(dǎo),已經(jīng)差到什么程度,有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的,有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
-
腕管綜合征按摩治療腕管綜合征主要是腕橫韌帶或者是屈肌支持帶增生肥厚,從而壓迫正中神經(jīng)或者是腕管內(nèi)部的骨質(zhì)增生,增生的骨質(zhì)刺激正中神經(jīng)從而引起的拇指、食指、中指出現(xiàn)麻木疼痛的情況。出現(xiàn)這種情況以后,平時(shí)可以適當(dāng)?shù)叵拗仆蟛康那旎顒?dòng),并且行腕部的熱敷,熱敷以后可以配合手指輕柔的按摩一分鐘,并且再逆時(shí)針按摩一分鐘來(lái)促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)腕橫韌帶及屈肌支持帶水腫的消退。但是在按摩的期間一定要避免粗暴的按摩或者是按壓,以免加重組織的水腫,從而導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓的加重,不利于腕管綜合癥的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
-
腕管綜合征康復(fù)治療腕管綜合征康復(fù)治療分保守的的康復(fù)治療和手術(shù)后的康復(fù)治療,腕管綜合征的保守治療主要行針灸,理療以及局部的封閉治療和應(yīng)用藥物治療。這種情況保守治療后如果癥狀緩解明顯,平時(shí)一定多注意保暖,避免受涼,特別是避免長(zhǎng)時(shí)間的打字以及長(zhǎng)時(shí)間的提物活動(dòng),以免加重水腫,從而導(dǎo)致癥狀的復(fù)發(fā)。平時(shí)避免按揉,刺激,飲食注意禁食辛辣刺激食物,防止癥狀復(fù)發(fā)。術(shù)后護(hù)理主要是術(shù)后避免刀口部位包扎過(guò)緊,以及術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間的按壓刀口部位,術(shù)后三天以后逐漸的行腕部的屈伸活動(dòng),以免導(dǎo)致刀口內(nèi)部粘連增生,導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。同時(shí)飲食也要注意也要禁食辛辣刺激食物,以免導(dǎo)致刀口水腫的加重,從而導(dǎo)致癥狀恢復(fù)減慢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
-
腕管綜合征如何治療病情分析:對(duì)于腕管綜合征來(lái)說(shuō),在疾病的初期可以考慮采用一些輔助的器械來(lái)幫助治療,并且可以在局部進(jìn)行激素注射。當(dāng)輔助治療無(wú)法明顯緩解癥狀或原有的癥狀不斷加重的情況下,通常建議采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見建議:目前臨床上一般推薦選擇做腕管松解手術(shù),甚至包括小針刀來(lái)進(jìn)行治療,都可以取得一定的治療效果。
-
腕管綜合征鍛煉方法有哪些腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲),在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘。2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸),在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘。3、 輕柔的向手的拇指?jìng)?cè)和小指?jìng)?cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏),在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘。4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。CTS-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)。1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢(shì)不動(dòng)。4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。5、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組3次,每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。CTS-3 屈指肌腱滑動(dòng)練習(xí):1、 手掌打開,五指并攏。2、 緩慢將近節(jié)指間關(guān)節(jié)屈曲,使四指屈曲指向手掌,并維持姿勢(shì)不動(dòng),3、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組3次,每次堅(jiān)持5秒。CTS-4肩胛骨擠壓練習(xí)1、 坐位或站立位,手臂下垂,雙肩自然放松。2、 肩背部用力,將雙側(cè)肩胛骨向中間擠壓,盡力使肩胛骨內(nèi)緣匯合。3、 在最接近的位置上維持姿勢(shì)不動(dòng),然后緩慢放松回到原位。4、 注意保持軀干挺直。5、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。CTS-5 腕關(guān)節(jié)背伸練習(xí):1、 掌心向下,手握一聽飲料或啞鈴。2、 勻速向上用力使腕關(guān)節(jié)背伸,然后緩慢放松回到原位。3、 根據(jù)自己練習(xí)的情況可以適當(dāng)增加啞鈴重量。4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次。CTS-6 :握力練習(xí)1、 手握住橡皮球或橡皮圈。2、 用力抓緊,并維持姿勢(shì)不動(dòng)。3、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次堅(jiān)持5秒鐘。
-
腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服
-
腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者,特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒(méi)有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動(dòng),最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用,非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)促進(jìn)腕