問(wèn)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)做微創(chuàng)手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),但腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)比較成熟,創(chuàng)傷小,比較開放手術(shù)來(lái),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,只要本身沒(méi)有其他器官的嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,還是比較安全的。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有其適應(yīng)癥,術(shù)前需要做好影像學(xué)檢查和術(shù)前檢查,評(píng)估有無(wú)手術(shù)禁忌癥,把握好手術(shù)禁忌癥和手術(shù)指征,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率就能盡量降低。建議患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免勞累。
病情分析:
進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的,進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候患者是清醒的,主要是進(jìn)行局部麻醉,所以一般情況下能夠和患者進(jìn)行充分的術(shù)中交流,損傷神經(jīng)的可能性是比較小的。
意見(jiàn)建議:
進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候要密切觀察患肢的感覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)變化,如果出現(xiàn)了下肢的劇烈的疼痛以及麻木,說(shuō)明手術(shù)操作碰到了神經(jīng)。手術(shù)之后還要嚴(yán)格臥床3~4周的時(shí)間,能夠最大程度的減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎微創(chuàng)治療的話,是腰椎間盤突出癥的治療方法,目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療,比開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多,它的方法有介入治療,從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法,還有內(nèi)窺鏡的治療,包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn),首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療,局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通,如果碰到神經(jīng),患者馬上可以提醒你,我現(xiàn)在疼了,那么術(shù)者就會(huì)立馬收手,所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的,一般放大16到20倍左右,這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷,幾率是非常之小。第二,常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài),神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫,雖然解除了壓迫,神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解,但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi),比如1到3個(gè)月之內(nèi),可能會(huì)有一些不適感。第三,可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出,或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后,由于周圍環(huán)境的改變,術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾,這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了,但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間,我們通過(guò)封閉治療,都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù),都有可能出血,都有可能感染,但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,再由于水介質(zhì)不斷地沖洗,發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上,沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。02:53
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腰椎間盤突出壓迫哪些神經(jīng)對(duì)于腰椎間盤突出的患者壓迫哪些神經(jīng),主要是看哪個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況。如果病人出現(xiàn)了腰四五、腰五骶一,這類常見(jiàn)的部位的椎間盤突出,很容易引發(fā)坐骨神經(jīng)痛部位有壓迫,從而引起相關(guān)的一些癥狀。病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,以及我們的臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè),以及足背部,疼痛、麻木的癥狀。并且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小腿外側(cè),以及足背部麻木的癥狀,以及活動(dòng)功能障礙。如果病人是出現(xiàn)了腰三四椎間盤突出的情況,就會(huì)導(dǎo)致我們的股神經(jīng)受到壓迫,病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,以及引發(fā)大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)有疼痛的情況,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腿內(nèi)側(cè)有麻木癥狀的出現(xiàn)。01:19
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大腰椎間盤突出癥保守治療如果沒(méi)有很好的效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是更新癥狀比較明顯的話,這種典型的患者可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較小,因?yàn)檫@種手術(shù)是在局麻下進(jìn)行,并且如果手術(shù)當(dāng)中碰到了神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的下肢的放射性疼痛。這種情況下,有利于醫(yī)生進(jìn)行判斷,改變手術(shù)的進(jìn)針?lè)较蛞约安僮鞣绞?。所以說(shuō)這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較小的,一般來(lái)講也就在5%甚至更低。但是從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,這種幾率對(duì)于個(gè)人來(lái)講沒(méi)有什么太大的意義,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于個(gè)人來(lái)講要么是零,要么是百分之百,所以說(shuō)沒(méi)有什么太大的作用。不過(guò)確實(shí)現(xiàn)在腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)?shù)偷摹?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”腰椎間盤突出微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)腰椎間盤突出往往存在兩種情況:一種是沒(méi)有任何癥狀的腰椎間盤突出,另一種情況是伴有下肢神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出腰椎間盤突出。微創(chuàng)手術(shù)是目前的趨勢(shì)也是階梯性治療的初始階段。最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是穿刺所導(dǎo)致的顱神經(jīng)的損傷硬膜的損傷以及內(nèi)臟,器官的損傷,如果穿刺的位置比較靠前,有可能造成大血管的破裂出危及血及生命,還有的一種情況是并發(fā)癥,如刀口出現(xiàn)感染脊柱的微創(chuàng),也有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)有多大風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大。微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)一些特殊的器械在直視下進(jìn)行手術(shù),對(duì)于神經(jīng)根可以直接看到,所以手術(shù)損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)很低。意見(jiàn)建議:腰椎間盤突出,進(jìn)行微創(chuàng)開放型的手術(shù),主要是根據(jù)患者的疾病情況來(lái)決定的。兩個(gè)手術(shù)技術(shù)都非常成熟,不要有太多的擔(dān)心。腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析:如果在日常生活中出現(xiàn)了腰椎間盤突出,那么是可以做微創(chuàng)手術(shù)的微創(chuàng)手術(shù),是可以使腰椎間盤突出得以有效的恢復(fù)的。意見(jiàn)建議:但想要使腰椎間盤突出徹底恢復(fù)的話,那么僅僅依靠微創(chuàng)手術(shù)還是比較困難的,所以在日常生活中也需要患者做一些自我鍛煉,這樣才可以有效恢復(fù),平時(shí)注意多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn):一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼手術(shù)腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼,是臨床上常見(jiàn)的癥狀。針對(duì)此類病癥,手術(shù)治療是一種有效的解決方案,能夠直接解除神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)患者的正常生活。手術(shù)治療腰椎間盤突出,旨在摘除突出的椎間盤組織,減輕或消除對(duì)神經(jīng)根的壓迫,從而緩解疼痛。手術(shù)方法多
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