心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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高血壓腎病對(duì)哪些臟器有損害
病情分析:高血壓腎病首先會(huì)對(duì)腎臟本身造成損害,引起蛋白尿,甚至出現(xiàn)腎功能不全,此外,由于腎病導(dǎo)致血壓會(huì)升高,加重心臟的負(fù)擔(dān),使患者患心腦血管事件如心力衰竭、心肌梗塞、腦梗塞、腦出血等明顯升高。意見建議:對(duì)于高血壓腎病的患者,要早期使用ACEⅠ或ARB類藥物,如貝那普利、替米沙坦等,以保護(hù)腎功能,減少蛋白尿,要使血壓進(jìn)一步得到有效的控制,平時(shí)要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免勞累和熬夜。
如何選擇治療高血壓病的中成藥
病情分析:高血壓的患者如果要選擇中成藥物進(jìn)行降壓治療,建議根據(jù)患者的臨床情況以及中醫(yī)的辨證,還要根據(jù)中成藥的藥理特性加以選用,避免盲目使用。意見建議:目前對(duì)于高血壓的患者,要首選臨床一線的降血壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑??梢栽谑褂靡痪€藥物的基礎(chǔ)之上,合理的聯(lián)合中成藥進(jìn)行降壓治療。
右心衰的危害有哪些
病情分析:有心衰竭的危害主要包括如下一些:一、會(huì)引起胃腸道淤血,導(dǎo)致腹脹、納差、惡心嘔吐等;二、會(huì)引起腎臟瘀血,導(dǎo)致腎功能損害;三、會(huì)引起肝臟瘀血,導(dǎo)致肝區(qū)疼痛,長(zhǎng)期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意見建議:對(duì)于右心衰竭的患者,要積極的治療引起右心衰竭的原發(fā)病,要減少鈉鹽和水分的攝入,必要時(shí)可以給予利尿的藥物減輕外周水肺,減輕心臟的負(fù)荷,改善癥狀。
心梗后可以做哪些抗阻運(yùn)動(dòng)
病情分析:在心梗的急性期,根據(jù)病情最初可以給予捏皮球、拉皮筋等阻抗運(yùn)動(dòng),然后可以逐漸增加抗阻運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)量。在出院后可以進(jìn)行一些漸進(jìn)性的抗阻練習(xí),當(dāng)病情穩(wěn)定后,可以做一些仰臥起坐、啞鈴、弓身提拉、直立提拉等抗阻運(yùn)動(dòng)。意見建議:急性心肌梗塞后的患者要根據(jù)自己的病情量力而行,不能過度運(yùn)動(dòng),以免加重心臟的負(fù)擔(dān)對(duì)身體不利,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行阻抗運(yùn)動(dòng)。平時(shí)飲食要清淡,避免攝入過多的鹽分和油脂,多吃蔬菜,戒煙戒酒。
冠心病的康復(fù)治療內(nèi)容具體有哪些
病情分析:冠心病的康復(fù)治療主要分為三期:第一期是指住院期間的康復(fù),主要是通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng),減少絕對(duì)臥床休息帶來的不利影響;第二期是指出院到病情完全穩(wěn)定期間的康復(fù),主要是逐步適應(yīng)家庭活動(dòng),保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),為三期康復(fù)做準(zhǔn)備;第三期是指冠心病處于較長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)的康復(fù),主要是指采取綜合的措施,增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,提高冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備。意見建議:對(duì)于冠心病的患者,需要長(zhǎng)期采取康復(fù)治療措施,要合理膳食,平時(shí)飲食要清淡,避免攝入過多的鹽分和油脂,多吃蔬菜,戒煙戒酒,平時(shí)少量多餐,要合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng),避免勞累和熬夜,充分睡眠,要長(zhǎng)期給予冠心病二級(jí)防治治療藥物,控制冠心病的危險(xiǎn)因素。
利多卡因抗心律失常作用及應(yīng)用有哪些
病情分析:利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物,主要用于治療快速性室性心律失常,在臨床上常用于治療血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速,也可以用于心室顫動(dòng)或者無脈性室性心動(dòng)過速。意見建議:目前在臨床上一般對(duì)于出現(xiàn)快速性室性心律失常的患者,一般利多卡因不作為首選的抗心律失常藥物,首選的抗心律失常藥物是胺碘酮,要根據(jù)具體的臨床情況進(jìn)行治療措施的選擇。
為什么高血壓腎病會(huì)導(dǎo)致夜尿多
病情分析:高血壓腎病出現(xiàn)利尿增多,主要跟高血壓引起腎臟的小動(dòng)脈硬化有關(guān)系,由于腎臟小動(dòng)脈的硬化,導(dǎo)致腎小管間質(zhì)缺血,造成腎小管出現(xiàn)損害,使尿液的濃縮功能下降,因此導(dǎo)致夜尿增多,同時(shí)尿比重下降。意見建議:高血壓的病人應(yīng)該要長(zhǎng)期服用降血壓的藥物,使血壓控制達(dá)標(biāo),防止出現(xiàn)高血壓腎病。高血壓的患者一旦出現(xiàn)夜尿增多,要及時(shí)到醫(yī)院就診,明確夜尿增多是否是因?yàn)楦哐獕阂鹆嗽缙诘哪I功能損害所造成。
高血壓腎病患者可以性生活嗎
病情分析:高血壓腎病的患者適當(dāng)進(jìn)行一定的性生活是允許的,但是要根據(jù)自己的病情合理進(jìn)行調(diào)整,如果病情不穩(wěn)定可以暫時(shí)停止過性生活,在性生活的過程中,要避免過于劇烈和興奮。意見建議:合理的性生活對(duì)于高血壓腎病的患者有一定的好處,可以達(dá)到心情愉悅,全身放松的效果。當(dāng)然對(duì)于高血壓腎病的患者來講,最重要的只要長(zhǎng)期合理的服用藥物控制血壓,防止腎功能進(jìn)一步惡化。
心衰病人什么不能吃
病情分析:心衰的病人不能吃太咸的食物,如臘肉、咸魚、咸菜、咸蛋等,也不要吃辛辣、油膩和不消化的食物,要適當(dāng)控制水的攝入,不要暴飲暴食,要少量多餐,以免導(dǎo)致心衰加重。意見建議:心衰的病人在平時(shí)應(yīng)該清淡飲食,要少鹽少油,可以適當(dāng)吃一些蔬菜和水果,要積極的治療心衰的病因,去除心衰的誘因,長(zhǎng)期規(guī)范的服用控制心衰癥狀的藥物,以及改善心衰預(yù)后的藥物。
高血壓腎病該如何分期
病情分析:高血壓腎病主要分三期:一期是指微量白蛋白尿期,主要以尿中岀現(xiàn)微量白蛋白升高為特征;二期為臨床蛋白尿期,主要以尿常規(guī)尿蛋白陽性為特征;三期是腎功能不全期,此期以血肌酐、尿素氮升高為主,又分為非透析期和透析期。意見建議:對(duì)于高血壓的患者,應(yīng)該長(zhǎng)期使血壓控制在目標(biāo)范圍,可以有效保護(hù)靶器官,防止出現(xiàn)高血壓腎病。一旦發(fā)生高血壓腎病,要更為積極的控制血壓,使用ACEI或ARB類的藥物保護(hù)腎功能,減少蛋白尿,進(jìn)入尿毒癥期,要及時(shí)給予透析治療。
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