心血管內(nèi)科|三級甲等
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
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心衰手腳浮腫怎么辦
病情分析:心衰的患者出現(xiàn)手腳浮腫,要積極的給予利尿的藥物,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿消腫,減輕心臟的負(fù)荷,必要的時候還要給予強(qiáng)心的藥物,如西地蘭、地高辛等增強(qiáng)心肌的收縮力,提高心輸出量,從而緩解心衰的癥狀。意見建議:對于心衰的患者,在平時一定要注意休息,合理運(yùn)動,低鹽飲食,進(jìn)食不要過飽,避免一些使心衰加重的誘因,如感染等,規(guī)范的給予抗心衰的藥物可以穩(wěn)定病情,改善預(yù)后。
心衰吃什么蔬菜好
病情分析:心衰的患者,大多數(shù)的蔬菜都是可以吃的,對于一些具有利尿作用或者富含膳食纖維的蔬菜,如冬瓜、黃瓜、西紅柿、芹菜、菠菜、西蘭花等可以適當(dāng)多吃一些。意見建議:對于心衰的患者,在平時要注意清淡飲食,進(jìn)餐不要過飽,不要吃辛辣、油膩和不消化的食物,注意休息和腄眠,合理進(jìn)行運(yùn)動,要長期規(guī)范的服用治療心衰的藥物,使心衰能夠長期保持穩(wěn)定。
左心衰竭怎么緩解
病情分析:左心衰竭發(fā)作后,要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等,以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等,降低心臟的前后負(fù)荷,必要的時候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力,從而減輕心衰的癥狀,控制心衰的病情。意見建議:左心衰竭經(jīng)過治療癥狀緩解以后,要長期給予抑制心肌重構(gòu),改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療,如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等,同時也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
高血壓的藥物分為哪幾類
病情分析:目前治療高血壓常使用五類一線用藥,包括如下:一、利尿劑,代表藥物有氫氯噻嗪等;二、鈣通道阻滯劑,代表藥物有氨氯地平等:三、阝受體阻滯劑,代表藥物有美托洛爾、比索洛爾;四、ACEⅠ,代表藥物有貝那普利等;五、ARB類,代表藥物有厄貝沙坦等。意見建議:高血壓的患者在使用降壓藥物時,要從小劑量開始使用,優(yōu)先選擇具有24小時降壓作用的降壓藥,必要的時候要聯(lián)合使用具有不同降壓機(jī)制的降血壓藥物,要做到個體化的降壓治療。在降壓過程中即使血壓已經(jīng)控制平穩(wěn),也不能隨意的停用,要長期進(jìn)行降壓治療。
高血壓患者如果便秘怎么辦
病情分析:高血壓的患者如果出現(xiàn)便秘,可以給予一些通便的藥物,如開塞露,乳果糖,麻仁丸等,平時的飲食當(dāng)中要多吃一些含膳食纖維豐富的食物,如蔬菜和水果,粗糧類等,還要多運(yùn)動,促進(jìn)腸道蠕動。意見建議:高血壓的患者伴有便秘,一定要注意不可以用力的排便,以免使血壓突然升高,導(dǎo)致嚴(yán)重的引發(fā)癥,平時要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,少吃煎炸油膩的飲食。
高血壓急診如何急救
病情分析:高血壓急診的急救,首先要及時控制性的降低血壓,把血壓控制在安全水平,要使用硝普鈉,硝酸甘油等靜脈使用的降血壓藥物。如果合并有其他臨床情況,如腦血管病,心力衰竭,腎功能不全等,也要積極的給予治療。意見建議:在平時要避免一些誘發(fā)血壓突然升高的誘因,包括疲勞和熬夜,情緒激動等,平時要長期規(guī)范的服用降血壓的藥,不可以隨意的減量或者停用,要保持良好的生活方式,定期監(jiān)測血壓。
腎臟病會引起高血壓嗎
病情分析:腎臟疾病是可以引起高血壓的,臨床上腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓,是繼發(fā)性高血壓的最常見因素。多種腎臟疾病如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,多囊腎,腎動脈狹窄,腎腫瘤等,都可以引起血壓的升高。意見建議:對于腎臟疾病引起的血壓升高,首先要積極的治療腎臟疾病,有些腎臟疾病引起的高血壓如腎動脈狹窄、腎腫瘤等,當(dāng)原發(fā)疾病得到長期的控制,高血壓有可能完全治好。
如何區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓
病情分析:一般來說高血壓腎病是先有高血壓,然后再出現(xiàn)腎病,而腎性高血壓是首先有腎病,在腎病的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血壓的升高。如果鑒別有困難的話,可以做腎臟穿刺活檢,以進(jìn)一步明確。意見建議:對于高血壓腎病,在治療上首先要積極的控制好血壓,防止腎功能損害進(jìn)一步加劇,對于腎病引起的高血壓,首先需要積極的治療腎病,同時也要合理的控制血壓。
洋地黃治療心衰的適應(yīng)癥有哪些
病情分析:洋地黃可以用于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病、高血壓心臟病、二尖瓣或主動脈瓣病變等所引起的慢性心力衰竭,特別適合伴有快速房顫或房撲的收縮性心力衰竭。意見建議:使用洋地黃來治療心力衰竭,在使用的過程中要使用小劑量,一定要注意警惕洋地黃中毒的發(fā)生,一旦發(fā)現(xiàn)洋地黃的中毒癥狀,如心律失常、胃腸道不適、黃綠視等,要及時到醫(yī)院就診。
尿酸高血脂高怎么治療
病情分析:尿酸高,血脂高首先需要進(jìn)行飲食的調(diào)控,要清淡飲食,不吃肥肉和動物內(nèi)臟,海鮮,豆類以及豆制品,啤酒等也盡量不要吃,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,必要時要給予降尿酸的藥物非布司他等以及降血脂的藥物如阿托伐他汀、苯扎貝特等進(jìn)行治療。意見建議:對于高尿酸高血脂的患者,要積極的進(jìn)行控制,要把尿酸和血脂的水平控制在目標(biāo)范圍,定期復(fù)查尿酸、血脂水平,服用降尿酸藥物以及降血脂的藥物后,要注意藥物的不良反應(yīng)。
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